Is het OK om Lisinopril en Grapefruit te combineren?
De combinatie van lisinopril en grapefruit kan worden gebruikt. Hoewel grapefruitsap kan interageren met andere medicijnen, is er geen melding gemaakt van een probleem met lisinopril. Als een persoon niet zeker weet of zijn medicijnen al dan niet op elkaar inwerken, of met voedsel, moeten ze met hun arts of apotheker praten.
Lisinopril behoort tot de klasse geneesmiddelen die ACE-remmers worden genoemd en die de bloeddruk verlagen. Ze werken door het enzym genaamd Angiotensin Converting Enzyme (ACR) te blokkeren, dat het effect van angiotensine 2 vermindert en verwijding van de bloedvaten veroorzaakt, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd. Ze kunnen ook de werkbelasting van het hart verminderen.
Alle geneesmiddelen worden in het lichaam gemetaboliseerd en uitgescheiden via een aantal verschillende processen waarbij veel organen en systemen betrokken zijn. Elk medicijn ondergaat op verschillende manieren metabolisme en wordt beïnvloed door verschillende factoren. Een van de systemen die betrokken zijn bij het metabolisme is het Cytochrome P450-enzymsysteem. Veel medicijnen en sommige voedingsmiddelen of dranken, zoals grapefruitsap, beïnvloeden dit systeem. Sommige kunnen specifieke enzymen in het systeem remmen, terwijl anderen ze kunnen induceren.
Als een enzym wordt geremd, kan dit leiden tot verminderde afbraak van geneesmiddelen die normaal door dat enzym worden gemetaboliseerd, wat resulteert in verhoogde niveaus en een mogelijke toename van zowel het therapeutische effect als de bijwerkingen. Omgekeerd kan inductie van een enzym leiden tot een snellere afbraak van geneesmiddelen die normaal door dat enzym worden gemetaboliseerd, waardoor het vereiste effect wordt tenietgedaan of verminderd. Van grapefruitsap is bekend dat het enkele van de enzymen remt die bij dit systeem betrokken zijn.
Hoewel lisinopril en grapefruit waarschijnlijk geen wisselwerking hebben en samen kunnen worden gebruikt, kunnen veel andere medicijnen een wisselwerking hebben met grapefruitsap vanwege de remmende werking en dit moet worden vermeden door mensen die ze gebruiken. Lisinopril en grapefruit vallen niet onder deze groep geneesmiddelen omdat het metabolisme van lisinopril niet afhankelijk is van de enzymen die worden geblokkeerd door grapefruitsap.
Geneesmiddelen die een wisselwerking kunnen hebben met grapefruitsap omvatten sommige cholesterolgeneesmiddelen zoals statines zoals atorvastatine; sommige calciumkanaalblokkers, gebruikt voor bloeddruk en hartaandoeningen, waaronder felodipine en nicardipine; en sommige antiretrovirale geneesmiddelen, voor mensen met HIV, zoals saquinavir. Dit is geenszins een volledige lijst van medicijnen die niet met grapefruitsap mogen worden ingenomen. Dus, hoewel er waarschijnlijk geen interactie is tussen lisinopril en grapefruit, kan het waarschijnlijk interageren met andere ingenomen medicijnen, waaronder complementaire, homeopathische en vrij verkrijgbare bereidingen. Er moet advies worden ingewonnen bij een arts of apotheker of grapefruitsap moet worden vermeden bij het nemen van bepaalde medicijnen.