Je v pořádku kombinovat lisinopril a grapefruit?
Lze použít kombinaci lisinoprilu a grapefruitu. Zatímco grapefruitová šťáva může interagovat s jinými léky, nebylo hlášeno, že by to byl problém s lisinoprilem. Pokud si osoba není jistá, zda její léky vzájemně reagují, ať už mezi sebou nebo s jídlem, měla by se obrátit na svého lékaře nebo lékárníka.
Lisinopril patří do skupiny léčiv nazývaných ACE-inhibitory, které snižují krevní tlak. Působí tak, že blokují enzym nazývaný enzym konvertující angiotensin (ACR), který snižuje účinek angiotensinu 2 a způsobuje rozšíření krevních cév, čímž snižuje krevní tlak. Mohou také snížit pracovní zátěž srdce.
Všechna léčiva jsou metabolizována v těle a vylučována řadou různých procesů zahrnujících mnoho orgánů a systémů. Každý lék podléhá metabolismu různými způsoby a je ovlivňován různými faktory. Jedním ze systémů zapojených do metabolismu je enzymový systém Cytochrome P450. Tento systém ovlivňuje mnoho léků a některých potravin nebo nápojů, například grapefruitová šťáva. Některé mohou inhibovat specifické enzymy v systému, zatímco jiné je mohou indukovat.
Pokud se enzym inhibuje, může to vést ke sníženému rozkladu léčiv normálně metabolizovaných tímto enzymem, což vede ke zvýšeným hladinám a možnému zvýšení terapeutického účinku a nežádoucích účinků. Naopak, indukce enzymu může vést k rychlejšímu rozpadu léčiv normálně metabolizovaných tímto enzymem, což neguje nebo snižuje požadovaný účinek. Je známo, že grapefruitová šťáva inhibuje některé enzymy zahrnuté v tomto systému.
Zatímco lisinopril a grapefruit pravděpodobně interagují a mohou být použity společně, mnoho jiných léků může interagovat s grapefruitovou šťávou kvůli jeho inhibičnímu účinku a mělo by se jim vyhýbat lidé, kteří je berou. Lisinopril a grapefruit nespadají do této skupiny léčiv, protože metabolismus lisinoprilu se nespoléhá na enzymy blokované grapefruitovou šťávou.
Léky, které mohou interagovat s grapefruitovou šťávou, zahrnují některá léčiva na bázi cholesterolu, jako jsou statiny, jako je atorvastatin; některé blokátory vápníkových kanálů, používané pro krevní tlak a srdeční stavy, které zahrnují felodipin a nikardipin; a některá antiretrovirová léčiva pro lidi s HIV, jako je saquinavir. V žádném případě to není úplný seznam léků, které by se neměly užívat s grapefruitovou šťávou. Takže, i když pravděpodobně neexistuje interakce mezi lisinoprilem a grapefruitem, může pravděpodobně interagovat s dalšími užívanými léky, včetně doplňkových, homeopatických přípravků a přípravků volně prodejných. Ohledně toho, zda by se grapefruitová šťáva neměla při užívání některých léků vyhýbat, by měla být informována lékařem nebo lékárníkem.