Jak efektivní jsou antibiotika pro MRSA?

methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus , častěji známý jako MRSA, je typ bakterií rezistentních na alespoň jednu třídu antibiotik. Existuje mnoho různých kmenů MRSA a bakterie se nadále vyvíjejí a přizpůsobují se. Účinnost antibiotik pro léčbu MRSA závisí na mnoha proměnných, jako je typ infekce, geografická oblast a anamnéza pacienta. Některá léčiva zůstávají účinná proti většině kmenů MRSA, ale laboratorní testování již prokázalo potenciál rezistence vůči těmto lékům.

s. Aureus je forma bakterií, která se obvykle vyskytuje na lidské kůži. Přestože je obvykle neškodný, může způsobit infekce v otevřených řezech nebo ranách. Tyto infekce byly léčeny antibiotiky po mnoho let, ale v roce 1961 byla MRSA, kmen rezistentní na běžně používaný antibiotický methicilin, identifikován ve Velké Británii.

V polovině 90. let minulého století ztratily drogy jako meticilin, penicilin a amoxicilinÚčinnost proti MRSA, která infikovala rostoucí počet lidí. Většina infekcí byla spojena s zdravotní péčí (HA-MRSA) a šířená v místech, jako jsou nemocnice, kde by bakterie mohly zakrýt osoby s oslabeným imunitním systémem. Společenská komunita Associated MRSA (CA-MRSA) byla nalezena v komunitním prostředí s úzkým kontaktem mezi jednotlivci, jako jsou střediska denní péče a vojenský boot tábor.

Kmeny Ca-MRSA se často geneticky liší od kmenů HA-MRSA. To znamená, že účinnost antibiotik pro infekce MRSA může záviset na tom, jak byla infekce získána. Některá léčiva, včetně clindamycinu, rifampinu a trimethoprim/sulfamethoxazolu, jsou mnohem účinnější při léčbě infekcí CA-MRSA než infekce HA-MRSA. Infekce CA-MRSA také lépe reagují na třídu fluorochinolonu antibiotik, včetně ciprofloxacinu, než Ha-MRSA.

Rezistence na léčiva meziBakterie se mohou také lišit regionálně. Studie z roku 2003 například zjistila, že 94% vzorků CA-MRSA odebraných od pacientů v Chicagu mělo geny odpovědné za rezistenci na clindamycin ve srovnání s pouhými 8% vzorků testovaných v Houstonu. Díky tomu je ještě obtížnější určit nejúčinnější antibiotika pro MRSA.

Ve vážných nebo život ohrožujících případech je lék známý jako vankomycin často podáván intravenózně. Vankomycin, kdysi jediná volba při léčbě kmenů s více léčivou rezistencí, zůstává účinná pro většinu infekcí způsobených CA-MRSA i HA-MRSA. Bohužel, několik neobvyklých kmenů s. Aureus jsou nyní rezistentní vůči antibiotikům beta-laktamu a vankomycinu a je obtížné je léčit.

Nedávno zavedené antibiotika, jako je linezolid, se používají k léčbě zvláště tvrdohlavých infekcí. Linezolid se většinou používá jako poslední možnost kvůli jeho vysokým nákladům a boku. Kromě toho by nadměrné užívání tohoto léku mohlo podnítit bakteriální resisTance proti jednomu z nejúčinnějších antibiotik pro MRSA v současné době na trhu.

Vlastní anamnéza pacienta může také přispět k účinnosti léčby infekcí S. aureus. Asi 25 až 30% lidí má s. Bakterie Aureus žijících na kůži a tyto bakterie by se mohly stát rezistentními vůči antibiotikům používaným pro jiné typy infekcí. Předchozí hospitalizace, chirurgie a chronická onemocnění mohou zvýšit riziko vážných infekcí MRSA.

MRSA se ukázala jako extrémně přizpůsobivá a trvalá a pravděpodobně zůstane problémem jak ve zdravotnictví, tak v komunitním prostředí. V laboratorních testech MRSA prokázala rezistenci vůči každému antibiotickému léčivu, které se v současné době používá k léčbě . infekce aureus . s. Zdá se, že bakterie Aureus mají schopnost vyměňovat si genetický materiál s jinými mikroorganismy, které by mohly urychlit odolnost vůči lékům. Tyto faktory znamenají, že nová antibiotika pro ohniska MRSA si budou téměř jistáv budoucnu je potřeba.

Existují však důkazy, že opětovné zavedení určitých starších antibiotik by mohla být účinná. V průběhu času mohou bakterie ztratit svou rezistenci na nevyužité léky; Cyklistickými drogami dovnitř a ven z používání mohou být zdravotničtí pracovníci schopni udržovat účinnější arzenál proti MRSA.