Quanto sono efficaci gli antibiotici per MRSA?
Resistente alla meticillina Staphylococcus aureus , più comunemente noto come MRSA, è un tipo di batteri resistenti ad almeno una classe di antibiotici. Esistono molti ceppi diversi di MRSA e i batteri continuano ad evolversi e adattarsi. L'efficacia degli antibiotici per il trattamento con MRSA dipende da molte variabili, come il tipo di infezione, la regione geografica e la storia medica del paziente. Alcuni farmaci rimangono efficaci contro la maggior parte dei ceppi di MRSA, ma i test di laboratorio hanno già mostrato il potenziale per la resistenza anche a questi farmaci.
s. Aureus è una forma di batteri che di solito si trova sulla pelle umana. Sebbene di solito innocuo, può causare infezioni in tagli aperti o ferite. Queste infezioni erano state trattate con farmaci antibiotici per molti anni, ma nel 1961 MRSA, un deformazione resistente alla meticillina antibiotica comunemente usata, fu identificato in Gran Bretagna.
A metà degli anni '90, farmaci come meticillina, penicillina e amoxicillina avevano perso il loroEfficacia contro MRSA, che stava infettando un numero crescente di persone. La maggior parte delle infezioni era associata all'assistenza sanitaria (HA-MRSA) e si diffuse in luoghi come ospedali in cui i batteri potevano preda di coloro che hanno un sistema immunitario indebolito. MRSA associato alla comunità (CA-MRSA) è stato trovato in contesti della comunità con stretto contatto tra individui, come i centri diurni e il campo di addestramento militare.
I ceppi di Ca-MRSA sono spesso geneticamente diversi dai ceppi di HA-MRSA. Ciò significa che l'efficacia degli antibiotici per le infezioni da MRSA può dipendere da come è stata acquisita l'infezione. Alcuni farmaci, tra cui clindamicina, rifampina e trimetoprim/sulfametossazolo, sono molto più efficaci nel trattamento delle infezioni da Ca-MRSA rispetto alle infezioni da HA-MRSA. Le infezioni da Ca-MRSA rispondono anche meglio alla classe di antibiotici fluorochinolone, compresa la ciprofloxacina, che ha-mrsa.
Resistenza ai farmaci traI batteri possono anche variare a livello regionale. Uno studio del 2003, ad esempio, ha rilevato che il 94% dei campioni di CA-MRSA prelevati da pazienti di Chicago aveva geni responsabili della resistenza alla clindamicina, rispetto a solo l'8% dei campioni testati a Houston. Ciò rende ancora più difficile determinare gli antibiotici più efficaci per MRSA.
In casi gravi o potenzialmente letali, una medicina nota come vancomicina viene spesso somministrata per via endovenosa. La vancomicina, una volta l'unica scelta nel trattamento dei ceppi con resistenza multi-farmaco, rimane efficace per la maggior parte delle infezioni causate sia da Ca-MRSA che HA-MRSA. Sfortunatamente, alcuni ceppi non comuni di s. Aureus è ora resistente agli antibiotici beta-lattamici e alla vancomicina e sono difficili da trattare.
Gli antibiotici recentemente introdotti come Linezolid sono usati per trattare infezioni particolarmente testardi. Linezolid è principalmente utilizzato come ultima risorsa a causa dei suoi effetti elevati e dei suoi effetti laterali. Inoltre, l'uso eccessivo di questo farmaco potrebbe stimolare resis battericiTance contro uno degli antibiotici più efficaci per MRSA attualmente sul mercato.
La storia medica di un paziente può anche contribuire all'efficacia dei trattamenti per le infezioni da S. aureus. Circa il 25-30% delle persone ha s. I batteri Aureus che vivono sulla loro pelle e questi batteri potrebbero diventare resistenti agli antibiotici usati per altri tipi di infezioni. Precedenti ricovero in ospedale, chirurgia e malattia cronica possono aumentare il rischio di gravi infezioni da MRSA.
MRSA ha dimostrato di essere estremamente adattabile e persistente ed è probabile che rimanga un problema sia in ambienti sanitari che nella comunità. Nei test di laboratorio, MRSA ha dimostrato resistenza a tutti i farmaci antibiotici attualmente utilizzati per il trattamento. infezioni aureus . s. I batteri Aureus sembrano anche avere la capacità di scambiare materiale genetico con altri microrganismi, che potrebbero accelerare la resistenza ai farmaci. Questi fattori significano che i nuovi antibiotici per i focolai di MRSA saranno quasi certiessere necessario in futuro.
Ci sono prove, tuttavia, che la reintroduzione di alcuni anziani antibiotici potrebbe essere efficace. Nel tempo, i batteri potrebbero perdere la sua resistenza a farmaci inutilizzati; Cylando i farmaci dentro e fuori uso, gli operatori sanitari possono essere in grado di mantenere un arsenale più efficace contro MRSA.