Jak skuteczne są antybiotyki dla MRSA?

Oporne na metycylinę Staphylococcus aureus , bardziej znane jako MRSA, jest rodzajem bakterii odpornych na co najmniej jedną klasę antybiotyków. Istnieje wiele różnych szczepów MRSA, a bakterie nadal ewoluują i dostosowują się. Skuteczność antybiotyków w leczeniu MRSA zależy od wielu zmiennych, takich jak rodzaj infekcji, region geograficzny i historia medyczna pacjenta. Niektóre leki pozostają skuteczne w stosunku do większości szczepów MRSA, ale testy laboratoryjne już wykazały potencjał oporności na te leki.

s. Aureus jest formą bakterii, która zwykle występuje na ludzkiej skórze. Choć zwykle nieszkodliwe, może powodować infekcje w otwartych cięciach lub ranach. Zakażenia te były leczone lekami antybiotykowymi przez wiele lat, ale w 1961 r. MRSA odkształcenie oporne na powszechnie stosowane antybiotyk metycylinę zidentyfikowano w Wielkiej Brytanii.

W połowie lat 90. leki takie jak metycylina, penicylina i amoksycylina straciły swojeSkuteczność wobec MRSA, która infekowała rosnącą liczbę osób. Większość infekcji była związana z opieką zdrowotną (HA-MRSA) i rozprzestrzeniła się w miejscach takich jak szpitale, w których bakterie mogłyby żerować na tych ze osłabionym układem odpornościowym. Społeczność Associated MRSA (CA-MRSA) znaleziono w środowiskach społecznościowych z bliskim kontaktem między osobami, takimi jak ośrodki opieki dziennej i wojskowy obóz bootów.

Szczepy Ca-MRSA często różnią się genetycznie od szczepów HA-MRSA. Oznacza to, że skuteczność antybiotyków w zakażeniach MRSA może zależeć od tego, jak nabyto infekcję. Niektóre leki, w tym klindamycyna, ryfampina i trimetoprim/sulfametoksazol, są znacznie bardziej skuteczne w leczeniu zakażeń CA-MRSA niż infekcje HA-MRSA. Zakażenia CA-MRSA lepiej również reagują na klasę antybiotyków fluorochinolonu, w tym cyprofloksacynę, niż ha-mrsa.

Odporność na leki wśródBakterie mogą również różnić się regionalnie. Na przykład w badaniu z 2003 r. Wykazało, że 94% próbek CA-MRSA pobranych od pacjentów w Chicago miało geny odpowiedzialne za oporność na klindamycynę, w porównaniu z zaledwie 8% próbek testowanych w Houston. To sprawia, że ​​jeszcze trudniej jest określić najskuteczniejsze antybiotyki dla MRSA.

W poważnych lub zagrażających życiu przypadkach lek znany jako wankomycyna jest często podawany dożylnie. Wankomycyna, niegdyś jedynym wyborem w leczeniu szczepów opornością na wiele leków, pozostaje skuteczna w większości infekcji spowodowanych zarówno przez CA-MRSA, jak i HA-MRSA. Niestety kilka niezwykłych szczepów s. aureus są teraz oporne zarówno na antybiotyki beta-laktamowe, jak i wankomycyna i są trudne do leczenia.

Niedawno wprowadzone antybiotyki, takie jak linezolid, stosuje się w leczeniu szczególnie upartych infekcji. Linezolid jest najczęściej używany jako ostateczność ze względu na wysokie koszty i wpływ na uboczność. Ponadto nadużywanie tego leku może pobudzić bakteryjne resisTance przeciwko jednemu z najskuteczniejszych antybiotyków dla MRSA obecnie na rynku.

Własna historia medyczna pacjenta może również przyczynić się do skuteczności leczenia infekcji S. aureus. Około 25 do 30% ludzi ma . Aureus bakterie żyjące na ich skórze, a bakterie te mogą stać się odporne na antybiotyki stosowane w innych rodzajach infekcji. Poprzednia hospitalizacja, operacja i przewlekła choroba mogą zwiększyć ryzyko poważnych infekcji MRSA.

MRSA okazała się niezwykle elastyczna i trwała, i może pozostać problemem zarówno w opiece zdrowotnej, jak i w środowisku społeczności. W testach laboratoryjnych MRSA wykazała oporność na każdy lek antybiotykowy stosowany obecnie w leczeniu. aureus infekcje. s. Wydaje się, że bakterie Aureus mają zdolność wymiany materiału genetycznego z innymi mikroorganizmami, które mogą przyspieszyć oporność na leki. Czynniki te oznaczają, że nowe antybiotyki dla wybuchów MRSA będą prawie pewnew przyszłości potrzebne.

Istnieją jednak dowody na to, że ponowne wprowadzenie niektórych starszych antybiotyków może być skuteczne. Z czasem bakterie mogą stracić odporność na nieużywane leki; Poprzez jazdę na rowerze i nie stosuje się i nie są w stanie utrzymać bardziej skutecznego arsenału przeciwko MRSA.