MRSAにとって抗生物質はどの程度効果的ですか？

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌は、より一般的にMRSAとして知られており、少なくとも1つのクラスの抗生物質に耐性のあるバクテリアの一種です。 MRSAにはさまざまな株があり、細菌は進化し、適応し続けています。 MRSA治療に対する抗生物質の有効性は、感染の種類、地理的領域、患者の病歴など、多くの変数に依存します。特定の薬物はMRSAのほとんどの株に対して効果的なままですが、臨床検査では、これらの薬物に対する耐性の可能性もすでに示されています。

s。黄色ブドウ球菌は、通常、人間の皮膚に見られる細菌の一種です。通常は無害ですが、開いたカットや傷に感染を引き起こす可能性があります。これらの感染症は長年にわたって抗生物質薬物で治療されていましたが、1961年には、一般的に使用される抗生物質メチシリンに耐性がある株であるMRSAがイギリスで同定されました。

1990年代半ばまでに、メチシリン、ペニシリン、アモキシシリンのような薬物は失われましたMRSAに対する有効性は、ますます多くの人々に感染していました。ほとんどの感染症はヘルスケア関連（HA-MRSA）であり、バクテリアが免疫系の弱体化したものを食い物にする病院のような場所に広がっていました。コミュニティ関連のMRSA（CA-MRSA）は、デイケアセンターやミリタリーブートキャンプなどの個人間で密接に接触しているコミュニティの設定で発見されました。

Ca-MRSAの

株は、しばしばHA-MRSAの株と遺伝的に異なることがよくあります。これは、MRSA感染に対する抗生物質の有効性が感染の獲得方法に依存する可能性があることを意味します。クリンダマイシン、リファンピン、トリメトプリム/スルファメトキサゾールを含む特定の薬物は、HA-MRSA感染よりもCa-MRSA感染症の治療にはるかに効果的です。 Ca-MRSA感染症は、HA-MRSAよりもシプロフロキサシンを含む抗生物質のフルオロキノロンクラスにもよく反応します。

薬剤耐性細菌も地域によって異なる場合があります。たとえば、2003年の研究では、シカゴの患者から採取されたCa-MRSAサンプルの94％が、ヒューストンでテストされたサンプルの8％と比較して、クリンダマイシン耐性の原因となった遺伝子を持っていることがわかりました。これにより、MRSAの最も効果的な抗生物質を決定することがさらに困難になります。

深刻または生命を脅かす場合、バンコマイシンとして知られる薬はしばしば静脈内投与されます。バンコマイシンは、かつてマルチラグ耐性で株を治療する唯一の選択であったが、Ca-MRSAとHA-MRSAの両方によって引き起こされる感染症の大部分に対して効果的なままです。残念ながら、 sのいくつかの珍しい株。黄色ブドウは現在、ベータラクタム抗生物質とバンコマイシンの両方に耐性があり、治療が困難です。

最近導入されたリネゾリドのような抗生物質は、特に頑固な感染症を治療するために使用されます。 Linezolidは、コストが高く、副作用が高いため、主に最後の手段として使用されます。さらに、この薬物の過剰使用は細菌の再生を促進する可能性があります現在市場に出回っているMRSAの最も効果的な抗生物質の1つに対して。

患者自身の病歴は、黄色ブドウ球菌感染症の治療の有効性にも寄与する可能性があります。約25〜30％の人がを持っています。黄色ブドウ球菌皮膚に住んでいる細菌、およびこれらの細菌は、他の種類の感染症に使用される抗生物質に耐性になる可能性があります。以前の入院、手術、および慢性疾患は、深刻なMRSA感染症のリスクを高める可能性があります。

MRSAは非常に適応性があり持続性があることが証明されており、ヘルスケアとコミュニティの両方の設定で問題を維持する可能性があります。臨床検査では、MRSAは現在 sの治療に使用されているすべての抗生物質薬に対する耐性を実証しています。黄色ブドウ球菌感染。 s。黄色ブドウ球菌細菌は、遺伝物質を他の微生物と交換する能力も持っているようであり、薬物に対する耐性を促進する可能性があります。これらの要因は、MRSAの発生のための新しい抗生物質がほぼ確実になることを意味します将来的には必要です。

しかし、特定の古い抗生物質を再導入することが効果的である可能性があるという証拠があります。時間が経つにつれて、バクテリアは未使用の薬に対する耐性を失う可能性があります。医療の専門家は、使用不能に停止することにより、MRSAに対してより効果的な兵器庫を維持できる可能性があります。