Hvor effektive er antibiotika for MRSA?
Methicillin-resistent Staphylococcus aureus , mer kjent som MRSA, er en type bakterier resistente mot minst en klasse antibiotika. Det er mange forskjellige stammer av MRSA, og bakteriene fortsetter å utvikle seg og tilpasse seg. Effektiviteten av antibiotika for MRSA -behandling avhenger av mange variabler, for eksempel type infeksjon, geografisk region og pasientens sykehistorie. Visse medisiner forblir effektive mot de fleste stammer av MRSA, men laboratorietesting har allerede vist potensialet for motstand mot disse medikamentene også.
s. aureus er en form for bakterier som vanligvis finnes på menneskets hud. Selv om det vanligvis er ufarlig, kan det forårsake infeksjoner i åpne kutt eller sår. Disse infeksjonene hadde blitt behandlet med antibiotikamedisin i mange år, men i 1961 ble MRSA, en belastning som er resistent mot det ofte brukte antibiotiske meticillinet, identifisert i Storbritannia.
På midten av 1990-tallet hadde medikamenter som meticillin, penicillin og amoxicillin mistet sinEffektivitet mot MRSA, som infiserte stadig flere mennesker. De fleste infeksjoner var helsetjenester assosiert (HA-MRSA), og spredte seg på steder som sykehus der bakteriene kunne bytte de med svekket immunforsvar. Community Associated MRSA (CA-MRSA) ble funnet i samfunnsinnstillinger med nær kontakt mellom enkeltpersoner, for eksempel barnehage og militær boot camp.
Stammer av Ca-MRSA er ofte genetisk forskjellige fra stammer av HA-MRSA. Dette betyr at effektiviteten av antibiotika for MRSA -infeksjoner kan avhenge av hvordan infeksjonen ble anskaffet. Visse medisiner, inkludert clindamycin, rifampin og trimetoprim/sulfametoksazol, er mye mer effektive i behandling av Ca-MRSA-infeksjoner enn HA-MRSA-infeksjoner. Ca-MRSA-infeksjoner reagerer også bedre på fluorokinolonklassen av antibiotika, inkludert ciprofloxacin, enn HA-MRSA.
medikamentresistens blantBakterier kan også variere regionalt. En studie fra 2003 fant for eksempel at 94% av CA-MRSA-prøver tatt fra pasienter i Chicago hadde gener som var ansvarlige for clindamycinresistens, sammenlignet med bare 8% av prøvene som ble testet i Houston. Dette gjør det enda vanskeligere å bestemme de mest effektive antibiotika for MRSA.
I alvorlige eller livstruende tilfeller administreres en medisin kjent som vankomycin ofte intravenøst. Vancemycin, en gang det eneste valget i behandling av stammer med multi-medikamentresistens, forblir effektivt for de fleste infeksjoner forårsaket av både CA-MRSA og HA-MRSA. Dessverre er noen få uvanlige stammer av s. aureus er nå motstandsdyktige mot både beta-laktam antibiotika og vankomycin og er vanskelig å behandle.
introduserte nylig antibiotika som Linezolid brukes til å behandle spesielt sta infeksjoner. Linezolid brukes stort sett som en siste utvei på grunn av dens høye kostnads- og sidepåvirkninger. I tillegg kan overforbruk av dette stoffet anspore bakteriell resistance mot en av de mest effektive antibiotikaene for MRSA som for tiden er på markedet.
En pasients egen sykehistorie kan også bidra til effektiviteten av behandlinger for S. aureus -infeksjoner. Omtrent 25 til 30% av menneskene har s. aureus bakterier som lever på huden deres, og disse bakteriene kan bli resistente mot antibiotika som brukes til andre typer infeksjoner. Tidligere sykehusinnleggelse, kirurgi og kronisk sykdom kan øke risikoen for alvorlige MRSA -infeksjoner.
MRSA har vist seg å være ekstremt tilpasningsdyktig og vedvarende, og vil sannsynligvis forbli et problem i både helsevesen og samfunnsinnstillinger. I laboratorietester har MRSA vist resistens mot hvert antibiotikamedisin som for tiden brukes til å behandle s. aureus infeksjoner. s. Aureus bakterier ser også ut til å ha evnen til å utveksle genetisk materiale med andre mikroorganismer, noe som kan akselerere motstand mot medisiner. Disse faktorene betyr at nye antibiotika for MRSA -utbrudd vil nesten være sikre pålyder i fremtiden.
Det er imidlertid bevis på at det kan være effektivt å gjeninnføre visse eldre antibiotika. Over tid kan bakterier miste sin motstand mot ubrukte medisiner; Ved å sykle medisiner inn og ut av bruk, kan helsepersonell være i stand til å opprettholde et mer effektivt arsenal mot MRSA.