Hvor effektive er antibiotika for MRSA?

Methicillin-resistente Staphylococcus aureus , mere almindeligt kendt som MRSA, er en type bakteriebestandig over for mindst en klasse af antibiotika.Der er mange forskellige stammer af MRSA, og bakterierne fortsætter med at udvikle sig og tilpasse sig.Effektiviteten af antibiotika til MRSA -behandling afhænger af mange variabler, såsom infektionstypen, geografisk region og patientens medicinske historie.Visse lægemidler forbliver effektive mod de fleste stammer af MRSA, men laboratorietest har allerede vist potentialet for modstand mod disse lægemidler også.

.Aureus er en form for bakterier, der normalt findes på menneskelig hud.Selvom det normalt er ufarligt, kan det forårsage infektioner i åbne snit eller sår.Disse infektioner var blevet behandlet med antibiotiske lægemidler i mange år, men i 1961 blev MRSA, en stammebestandig over for det almindeligt anvendte antibiotiske methicillin, identificeret i Storbritannien.

I midten af 1990'erne havde lægemidler som methicillin, penicillin og amoxicillin mistet deres effektivitet mod MRSA, som inficerede et stigende antal mennesker.De fleste infektioner var sundhedsvæsenet (HA-MRSA) og spredte sig på steder som hospitaler, hvor bakterierne kunne bytte på dem med svækkede immunsystemer.Dette betyder, at effektiviteten af antibiotika for MRSA -infektioner kan afhænge af, hvordan infektionen blev erhvervet.Visse lægemidler, inklusive clindamycin, rifampin og trimethoprim/sulfamethoxazol, er meget mere effektive til behandling af CA-MRSA-infektioner end HA-MRSA-infektioner.CA-MRSA-infektioner reagerer også bedre på fluorokinolonklassen af antibiotika, herunder ciprofloxacin, end HA-MRSA.

Lægemiddelresistens blandt bakterier kan også variere regionalt.En undersøgelse fra 2003, for eksempel, fandt, at 94% af CA-MRSA-prøver taget fra patienter i Chicago havde gener, der var ansvarlige for clindamycinresistens, sammenlignet med kun 8% af prøver, der blev testet i Houston.Dette gør det endnu vanskeligere at bestemme de mest effektive antibiotika for MRSA.

I alvorlige eller livstruende tilfælde administreres en medicin kendt som vancomycin ofte intravenøst.Vancomycin, når det eneste valg i behandling af stammer med multi-lægemiddelresistens, forbliver effektiv for størstedelen af infektioner forårsaget af både CA-MRSA og HA-MRSA.Desværre et par ualmindelige stammer af

s.Aureus

er nu resistente over for både beta-lactam antibiotika og vancomycin og er vanskelige at behandle. for nylig introducerede antibiotika som linezolid bruges til at behandle særligt stædige infektioner.Linezolid bruges for det meste som en sidste udvej på grund af dets høje omkostninger og bivirkninger.Derudover kunne overforbrug af dette lægemiddel anspore bakteriel resistens mod et af de mest effektive antibiotika for MRSA, der i øjeblikket er på markedet.

En patients egen medicinske historie kan også bidrage til effektiviteten af behandlinger for S. aureus -infektioner.Cirka 25 til 30% af mennesker har

s.aureus

bakterier, der lever på deres hud, og disse bakterier kunne blive resistente over for antibiotika, der bruges til andre typer infektioner.Tidligere hospitalisering, kirurgi og kronisk sygdom kan øge risikoen for alvorlige MRSA -infektioner. MRSA har vist sig at være ekstremt tilpasningsdygtig og vedvarende og vil sandsynligvis forblive et problem i både sundhedsydelser og samfundsindstillinger.I laboratorieundersøgelser har MRSA demonstreret resistens over for ethvert antibiotisk lægemiddel, der i øjeblikket bruges til behandling af s.aureus

infektioner.

s.Aureus bakterier ser også ud til at have evnen til at udveksle genetisk materiale med andre mikroorganismer, hvilket kan fremskynde resistens over for lægemidler.Disse faktorer betyder, at nye antibiotika til MRSA -udbrud næsten helt sikkert vil være nødvendig iFremtiden.

Der er dog beviser for, at genindførelse af visse ældre antibiotika kan være effektiv.Over tid kan bakterier miste sin modstand mod ubrugte stoffer;Ved at cykle medicin ind og ude af brug kan sundhedsfagfolk muligvis opretholde et mere effektivt arsenal mod MRSA.