Is het veilig om Azithromycin te gebruiken tijdens de zwangerschap?
Het meeste onderzoek naar de veiligheid van azithromycine tijdens de zwangerschap suggereert dat het de risico's voor zwangere vrouwen of het ontwikkelen van foetussen niet verhoogt. Het aantal onderzoeken is klein en de deelnemers aan dergelijke onderzoeken zijn echter beperkt, dus het is mogelijk dat de medicatie problemen veroorzaakt die niet met onderzoek zijn ontdekt. Dit is een veel voorkomend probleem met evaluaties van de veiligheid van geneesmiddelen voor zwangere vrouwen. Onderzoek naar de veiligheid van geneesmiddelen in deze situatie omvat meestal kleine groepen, en de beperkte steekproefgrootte kan het gemakkelijk maken om potentieel ernstige bijwerkingen te missen.
De Food and Drug Administration (FDA) in de Verenigde Staten classificeert azithromycine tijdens de zwangerschap als Categorie B. Dit betekent dat dierstudies met het medicijn geen nadelige effecten vertonen voor het ontwikkelen van foetussen of hun moeders, en er zijn niet genoeg studies bij mensen om het medicijn categorisch uit te spreken veilig. Zorgverleners moeten het medicijn na zorgvuldige overweging voorschrijven en mogen het gebruiken als er geen veilige alternatieven beschikbaar zijn. Azithromycine kan ook een probleem zijn tijdens de borstvoeding, omdat het wordt uitgescheiden in melk.
Dit medicijn is een langwerkend antibioticum dat kan worden gebruikt om een reeks bacteriële infecties te behandelen. Dergelijke infecties vormen op elk moment een duidelijk risico, maar vooral wanneer patiënten zwanger zijn. Als gevolg hiervan kan een arts vaststellen dat de voordelen van het voorschrijven van azithromycine tijdens de zwangerschap opwegen tegen de risico's van het niet behandelen van de patiënt. Alternatieve medicijnen zijn mogelijk niet zo effectief, of een patiënt kan bestaande medicijnallergieën of mogelijke medicijnconflicten hebben waardoor ze onveilig zijn voor gebruik.
Onderzoek naar populaties van vrouwen die azithromycine tijdens de zwangerschap gebruikten, toonde aan dat het medicijn het risico op aangeboren afwijkingen of complicaties voor de gezondheid van de moeder niet verhoogde. In deze groepen was het aantal aangeboren afwijkingen vergelijkbaar met dat van de algemene bevolking, die varieert van één tot drie procent. Deze resultaten suggereren dat azithromycine waarschijnlijk veilig is voor gebruik tijdens de zwangerschap, vooral wanneer kuren met medicatie zo kort mogelijk worden gehouden. Patiënten moeten ook routinematige prenatale zorg krijgen om te controleren op eventuele zwangerschapscomplicaties.
Degenen die zich zorgen maken over azithromycine tijdens de zwangerschap, kunnen deze bespreken met hun artsen. Een verloskundige kan specifieke zorgen hebben over een bepaalde zwangerschap die het gebruik van dit medicijn zou kunnen uitsluiten. Patiënten moeten er ook rekening mee houden dat als ze in het verleden een miskraam hebben gehad of een zwangerschap met een hoog risico lopen, het mogelijk kan zijn om een miskraam te krijgen. Als ze de medicatie nemen en een miskraam ervaren, kunnen ze een test aanvragen om de waarschijnlijke oorzaak van het zwangerschapsverlies te bepalen. Als er geen duidelijke oorzaak kan worden vastgesteld en azithromycine mogelijk is betrokken, kunnen ze de optie bespreken om het voorval te melden aan een database met bijwerkingen.