Je bezpečné používat azithromycin v těhotenství?

Většina výzkumů o bezpečnosti azithromycinu v těhotenství naznačuje, že to nezvyšuje rizika pro těhotné ženy nebo vývoj plodů. Počet studií je malý a účastníci takových studií jsou však omezeni, takže je možné, že léky mohou způsobit problémy, které nebyly odhaleny výzkumem. Toto je běžný problém s hodnocením bezpečnosti léků pro těhotné ženy. Studie o bezpečnosti léčiv v této situaci mají tendenci zahrnovat malé skupiny a omezená velikost vzorku může usnadnit vynechání potenciálně závažných vedlejších účinků.

Food and Drug Administration (FDA) ve Spojených státech klasifikuje azithromycin v těhotenství jako kategorii B. To znamená, že studie na zvířatech u tohoto léčiva neprokázaly žádné nepříznivé účinky na vývoj plodů nebo jejich matek, a není k dispozici dostatek studií na lidech, aby bylo možné kategorizovat léčivo kategoricky bezpečný. Poskytovatelé péče by měli lék předepsat po pečlivém zvážení a mohou jej použít, nejsou-li k dispozici žádné bezpečné alternativy. Během kojení může být problémem také azithromycin, protože se vylučuje do mléka.

Tento lék je dlouhodobě působící antibiotikum, které může být použito k léčbě řady bakteriálních infekcí. Takové infekce představují jasné riziko kdykoli, ale zejména pokud jsou pacientky těhotné. V důsledku toho může lékař určit, že přínosy předepisování azithromycinu v těhotenství převažují nad riziky neošetřování pacienta. Alternativní léky nemusí být tak účinné nebo pacient může mít existující alergie na drogy nebo potenciální konflikty s drogami, které je činí nebezpečnými pro použití.

Studie o populacích žen, které užívaly azithromycin v těhotenství, ukazují, že tento lék nezvýšil riziko vrozených vad nebo komplikací pro zdraví matek. V těchto skupinách byla míra vrozených vad stejná jako u obecné populace, která se pohybuje mezi jedním a třemi procenty. Tyto výsledky naznačují, že azithromycin je pravděpodobně bezpečný pro použití v těhotenství, zejména pokud jsou léčebné cykly udržovány co nejkratší. Pacientky by také měly být podrobeny rutinní prenatální péči, aby mohly sledovat případné těhotenské komplikace.

Ti, kteří se obávají o azithromycin v těhotenství, je mohou prodiskutovat se svými lékaři. Porodník může mít zvláštní obavy týkající se konkrétního těhotenství, které by mohlo zabránit použití tohoto léku. Pacientky by si rovněž měly být vědomy toho, že pokud mají v anamnéze potraty nebo těhotenství s vysokým rizikem, je možné potrat. Pokud vezmou léky a potratí, mohou požádat o testování, aby zjistili pravděpodobnou příčinu ztráty těhotenství. Pokud nelze zjistit jasnou příčinu a mohlo se jednat o azithromycin, mohou diskutovat o možnosti hlášení události do databáze nežádoucích účinků léků.