Czy stosowanie azytromycyny w ciąży jest bezpieczne?
Większość badań dotyczących bezpieczeństwa azytromycyny w ciąży sugeruje, że nie zwiększa ona ryzyka dla kobiet w ciąży lub rozwijających się płodów. Liczba badań jest niewielka, a ich uczestnicy ograniczeni, jednak możliwe jest, że leki mogą powodować problemy, które nie zostały odkryte podczas badań. Jest to częsty problem przy ocenie bezpieczeństwa leków dla kobiet w ciąży. Badania nad bezpieczeństwem narkotyków w tej sytuacji zwykle obejmują małe grupy, a ograniczony rozmiar próby może ułatwić pominięcie potencjalnie poważnych skutków ubocznych.
Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) w Stanach Zjednoczonych klasyfikuje azytromycynę w ciąży do kategorii B. Oznacza to, że badania na zwierzętach dotyczące tego leku nie wykazują niekorzystnego wpływu na rozwój płodów lub ich matek, a badania na ludziach nie są wystarczające, aby kategorycznie wymówić lek bezpieczny. Pracownicy opieki powinni przepisać lek po starannym rozważeniu i mogą go stosować, jeśli nie ma bezpiecznych alternatyw. Azytromycyna może również stanowić problem podczas karmienia piersią, ponieważ przenika do mleka.
Ten lek jest długo działającym antybiotykiem, który można stosować w leczeniu szeregu zakażeń bakteryjnych. Takie infekcje stanowią wyraźne ryzyko w dowolnym momencie, ale szczególnie, gdy pacjentki są w ciąży. W rezultacie lekarz może stwierdzić, że korzyści płynące z przepisania azytromycyny w czasie ciąży przewyższają ryzyko braku leczenia pacjenta. Alternatywne leki mogą nie być tak skuteczne lub pacjent może mieć istniejące alergie na leki lub potencjalne konflikty narkotykowe, które czynią je niebezpiecznymi w użyciu.
Badania populacji kobiet, które stosowały azytromycynę w czasie ciąży, pokazują, że lek nie zwiększał ryzyka wad wrodzonych ani powikłań dla zdrowia matki. W tych grupach odsetek wad wrodzonych był podobny jak w populacji ogólnej, która wynosi od jednego do trzech procent. Wyniki te sugerują, że azytromycyna jest prawdopodobnie bezpieczna do stosowania w ciąży, szczególnie gdy kursy leczenia są możliwie najkrótsze. Pacjentki powinny również otrzymywać rutynową opiekę prenatalną w celu monitorowania powikłań ciąży.
Osoby mające obawy dotyczące azytromycyny w ciąży mogą omówić je ze swoimi lekarzami. Położnik może mieć szczególne obawy dotyczące konkretnej ciąży, co może wykluczać stosowanie tego leku. Pacjentki powinny również zdawać sobie sprawę z tego, że w przypadku poronień lub ciąży o wysokim ryzyku może wystąpić poronienie. Jeśli przyjmą leki i doświadczą poronienia, mogą poprosić o badanie w celu ustalenia prawdopodobnej przyczyny utraty ciąży. Jeśli nie można zidentyfikować wyraźnej przyczyny i mogła być zaangażowana azytromycyna, mogą omówić możliwość zgłoszenia zdarzenia do bazy danych na temat niepożądanych reakcji na lek.