Wat zijn de risico's van achillespeesbreukchirurgie?
Een gedeeltelijke of totale scheur in de achillespees kan slopende pijn veroorzaken en het vermogen van een persoon om actief te blijven ernstig beperken. Sommige kleine tranen kunnen worden behandeld met medicijnen en rust, maar een zwaar letsel vereist vaak een operatie om complicaties te voorkomen. Moderne ontwikkelingen bij achillespeesbreukchirurgie hebben de kansen van patiënten om volledig te herstellen aanzienlijk verbeterd, maar er zijn nog steeds zorgen over de procedure. De meest voorkomende risico's geassocieerd met achillespeesbreukchirurgie zijn slechte chirurgische wondgenezing, infectie, zenuwbeschadiging en opnieuw verwonden van de pees tijdens de herstelfase. Artsen en chirurgen kunnen gedetailleerde informatie verstrekken over de verzorging van de voet na een operatie om risico's te verminderen en voor een goede genezing te zorgen.
Er zijn een aantal verschillende benaderingen van achillespeesbreukchirurgie, en elk heeft zijn eigen risiconiveau. Sommige kleine tranen kunnen worden gerepareerd door een kleine horizontale incisie aan de middellijn van de pees. Een chirurg gebruikt hechtingen en lijmen om de pees opnieuw te bevestigen en hecht vervolgens de chirurgische wond. In het geval van een grote scheur wordt een lange, verticale incisie gemaakt om de chirurg betere toegang tot het gebied te geven. Na het verwijderen van beschadigd weefsel, gebruikt de chirurg hechtingen en draden om de pees op zijn plaats te bevestigen.
Bij het eerste type achillespeesbreukchirurgie zijn de belangrijkste risico's onvoldoende wondgenezing en infectie. De snit wordt meestal gemaakt op of nabij de plek waar schoenen contact maken met de achterkant van de enkel. Zelfs zachte schoenen kunnen tegen het litteken wrijven, waardoor het geïrriteerd raakt en mogelijk openbreekt. Open huid is zeer vatbaar voor bacteriële infecties. Verpleegkundigen kunnen proberen de kans op slechte wondgenezing te verminderen door ze regelmatig schoon te maken, aan te kleden en te controleren terwijl de patiënt in het ziekenhuis is. Thuis moet een persoon het gebied blijven schoonmaken en indien mogelijk geen schoenen dragen.
Wanneer een lange verticale snede wordt gemaakt, is het mogelijk om nabijgelegen zenuwen te beschadigen of te verbreken. De meeste chirurgen zijn zeer ervaren en zijn zich zeer bewust van het risico en nemen daarom extra voorzorgsmaatregelen bij het maken van incisies rond de achillespees. Als een zenuw is beschadigd, kan dit mogelijk tijdelijke of permanente verlamming van de voet veroorzaken.
Een ander onvermijdelijk risico na een operatie van de achillespeesruptuur is het per ongeluk opnieuw verwonden van de enkel. Na de operatie kunnen de voet en enkel gezwollen, zacht en pijnlijk zijn. Het is belangrijk voor een patiënt om de instructies van zijn of haar arts te volgen over het gebruik van krukken en het enkele weken rustig aan te doen. Zodra de enkel zich beter begint te voelen, kunnen begeleide fysiotherapieoefeningen helpen om de kracht geleidelijk weer op te bouwen. Het risico op toekomstige verwondingen kan tot een minimum worden beperkt door een ondersteunende beugel of wikkel te dragen.