Hvad er risiciene ved Achilles-senebruddekirurgi?
En delvis eller total akillessenesbrud kan forårsage svækkende smerter og alvorligt begrænse en persons evne til at forblive aktiv. Nogle små tårer kan behandles med medicin og hvile, men en større skade kræver ofte operation for at forhindre komplikationer. Moderne fremskridt inden for kirurgi i akillessenesbrud har forbedret patienternes chancer for fuld bedring, men der er stadig problemer med proceduren. De mest almindelige risici, der er forbundet med akillessen ved ruptur af sener, er dårlig kirurgisk sårheling, infektion, nerveskade og reinjuring af senen i gendannelsesfasen. Læger og kirurger kan give detaljerede oplysninger om, hvordan man plejer foden efter operationen for at reducere risici og sikre korrekt heling.
Der er et par forskellige tilgange til kirurgi i akillessenen, og hver har sit eget risikoniveau. Nogle små tårer kan repareres gennem et lille vandret snit i senens midtlinie. En kirurg bruger sting og lim til at genmontere senen og derefter suturer det kirurgiske sår. I tilfælde af større revner foretages et langt, lodret snit for at give kirurgen bedre adgang til området. Efter fjernelse af beskadiget væv bruger kirurgen sting og ledninger til at sikre senen på plads.
I den første type Achilles-senebruddekirurgi er de største risici utilstrækkelig sårheling og infektion. Klippet foretages normalt på eller i nærheden af det sted, hvor skoene kommer i kontakt med bagsiden af ankelen. Selv bløde sko kan gnide mod arret, hvilket får det til at irriteres og muligvis bryde åbent. Åben hud er meget modtagelig for bakterielle infektioner. Sygeplejersker kan prøve at mindske chancerne for dårlig sårheling ved at rengøre, klæde og kontrollere det regelmæssigt, mens patienten er på hospitalet. Hjemme skal en person fortsætte med at rengøre området og undgå at bære sko, når det er muligt.
Når der laves et langt lodret snit, er det muligt at beskadige eller afskære nerver i nærheden. De fleste kirurger er meget erfarne og meget opmærksomme på risikoen og tager derfor ekstra forholdsregler, når der foretages snit omkring akillessenen. Hvis en nerve er beskadiget, kan den potentielt forårsage midlertidig eller permanent lammelse af foden.
En anden uundgåelig risiko efter operation ved brud på akillessenen er ved en fejltagelse at reinjægere ankelen. Efter operationen kan foden og anklen være hævet, øm og smertefuld. Det er vigtigt for en patient at følge hans eller hendes læge instruktioner om at bruge krykker og tage det roligt i flere uger. Når ankelen begynder at føle sig bedre, kan guidede fysioterapiøvelser hjælpe gradvist med at genopbygge styrken. Risikoen for fremtidige kvæstelser kan holdes på et minimum ved at bære en støttende stag eller indpakning.