Hvad er de forskellige typer af keratoplastik kirurgi?
Hornhinden er det klare væv, der dækker forsiden af øjet, og hvis det bliver unormalt på grund af sygdom eller skade, kan en hornhindetransplantation være nødvendig. Keratoplastik kirurgi udføres, hvor hornhindevæv fra en donor bruges til at erstatte usunde områder af patientens hornhinde. Forskellige metoder til keratoplastik-kirurgi kan anvendes, afhængigt af den type tilstand, patienten har. Valgmulighederne inkluderer en penetrerende keratoplastik, hvor hele hornhinden udskiftes, og en endotel keratoplastik, der erstatter hornhindens indre foring. I en ledende keratoplastik finder ingen transplantation sted, men kirurgi bruges til at ændre hornhindens form for at korrigere problemer, såsom langsynethed.
Gennemtrængende keratoplastikekirurgi kan være påkrævet, når hornhinden er beskadiget og arret, hvilket får dens form til at forvrænge og hævelse forekomme. Hævelse og ardannelse ødelægger klarheden i hornhinden, hvilket gør det vanskeligt for lys at komme igennem. En forvrænget form betyder, at alt lys, der trænger gennem hornhinden, ikke fokuseres normalt.
Sygdommen kendt som keratoconus kan forårsage en tyndere hornhinde, der gradvist stikker frem og danner en kegleform. Undertiden bliver hornhinden hævet i flere uger ad gangen, og det fører til udvikling af ar. Hvis skaden er alvorlig, kan der gennemføres gennemtrængende keratoplastikskirurgi.
Under gennemtrængning af keratoplastik kirurgi fjernes patientens hele hornhinde ved hjælp af et cirkulært snit, før en cirkel af doneret hornhinde sys på plads. Operationen tager cirka to timer og kræver muligvis ikke en overnatning på hospitalet. Efter et antal måneder fjernes stingene gradvist i løbet af et år eller mere.
Endotel-keratoplastik-kirurgi udføres normalt, når sygdomme som Fuchs 'endotel-dystrofi påvirker cellerne, der udgør det indre belægning eller endotel i hornhinden. Fuchs 'endotel-dystrofi forårsager, at endotelcellerne, som normalt fjerner væske fra hornhinden, dør af, og derved opstår hævelse og uklarhed i hornhinden. Under den endoteliale keratoplastikoperation foretages et lille snit i øjet, gennem hvilket det syge endotel fjernes. Donerede endotelceller indsættes derefter på sin plads. Hvis operationen er vellykket, kan en stor forbedring af øjenfunktionen forekomme relativt hurtigt, i løbet af ca. seks uger.
Ledende keratoplastik kirurgi involverer ikke en hornhindetransplantation. I stedet ændres formen på hornhinden for at gøre den mindre flad for at forbedre dens evne til at fokusere lys på nethinden. Proceduren bruger energi fra radiobølger til at skrumpe den ydre cirkel af hornhindevæv, hvilket får midten til at krumme mere stejlt. Patienter kommer hurtigt igen, og synet forbedres normalt på cirka en uge.