Wat zijn de verschillende soorten keratoplastiekchirurgie?
Het hoornvlies is het heldere weefsel dat de voorkant van het oog bedekt en, als het abnormaal wordt door ziekte of schade, kan een cornea -transplantatie nodig zijn.Keratoplastiekchirurgie wordt uitgevoerd, waarbij cornea -weefsel van een donor wordt gebruikt om ongezonde gebieden van het hoornvlies van de patiënten te vervangen.Verschillende methoden voor keratoplastiekchirurgie kunnen worden gebruikt, afhankelijk van het type aandoening dat de patiënt heeft.Opties omvatten een penetrerende keratoplastiek, waarbij het hele hoornvlies wordt vervangen, en een endotheliale keratoplastiek, die de binnenvoering van de hoornvliezen vervangt.In een geleidende keratoplastiek vindt er geen transplantatie plaats, maar chirurgie wordt gebruikt om de vorm van hoornvliezen te veranderen om problemen zoals verrukkelijkheid te corrigeren.
Doordringende keratoplastiek chirurgie kan nodig zijn wanneer het hoornvlies wordt beschadigd en getekend, waardoor de vorm ervan wordt vervormd en zwellingvoorkomen.Zwelling en littekens vernietigen de duidelijkheid van het hoornvlies, waardoor het moeilijk is om door te gaan.Een vervormde vorm betekent dat elk licht dat wel door het hoornvlies dringt niet normaal is gericht.
De ziekte die bekend staat als keratoconus kan een dunner wordend hoornvlies veroorzaken, dat geleidelijk naar voren steekt en een kegelvorm vormt.Soms wordt het hoornvlies weken achtereen gezwollen en dit leidt tot de ontwikkeling van littekens.Als de schade ernstig is, kan doordringende keratoplastiekchirurgie worden uitgevoerd.
Tijdens penetrerende keratoplastiekchirurgie wordt het gehele hoornvlies van de patiënten verwijderd met behulp van een cirkelvormige snede voordat een cirkel van gedoneerd hoornvlies op zijn plaats wordt gestikt.De operatie duurt ongeveer twee uur en vereist mogelijk geen overnachting in het ziekenhuis.Na een aantal maanden worden de steken geleidelijk verwijderd, in de loop van een jaar of langer.
Endotheliale keratoplastiekchirurgie wordt meestal uitgevoerd wanneer ziekten zoals Fuchs -endotheliale dystrofie de cellen beïnvloeden die de binnenvoering vormen, of endotheel, van dehoornvlies.Fuchs -endotheliale dystrofie zorgt ervoor dat de endotheelcellen, die normaal vloeistof uit het hoornvlies verwijderen, afsterven en cornea zwelling en bewolking resulteren.Tijdens de endotheliale keratoplastiekoperatie wordt een kleine snede gemaakt in het oog waardoor het zieke endotheel wordt verwijderd.Gedoneerde endotheelcellen worden vervolgens op zijn plaats ingevoegd.Als de operatie succesvol is, kan een grote verbetering van de oogfunctie relatief snel optreden, binnen ongeveer zes weken.
Geleidende keratoplastiekchirurgie omvat geen hoornvliestransplantatie.In plaats daarvan wordt de vorm van het hoornvlies gewijzigd om het minder plat te maken, om zijn vermogen om licht op het netvlies te concentreren te verbeteren.De procedure maakt gebruik van energie van radiogolven om de buitenste cirkel van hoornvliesweefsel te verkleinen, waardoor het midden steiler wordt.Patiënten herstellen snel en het gezichtsvermogen verbetert meestal in ongeveer een week.