Jakie są różne rodzaje chirurgii keratoplastyki?

Rogówka jest przezroczystą tkanką pokrywającą przednią część oka, a jeśli stanie się nienormalna z powodu choroby lub uszkodzenia, konieczne może być przeszczepienie rogówki. Przeprowadzana jest operacja keratoplastyki, w której tkanka rogówki od dawcy jest wykorzystywana do zastąpienia niezdrowych obszarów rogówki pacjenta. W zależności od stanu pacjenta można zastosować różne metody operacji keratoplastyki. Opcje obejmują penetrującą keratoplastykę, w której cała rogówka jest zastępowana, oraz śródbłonkową keratoplastykę, która zastępuje wewnętrzną wyściółkę rogówki. W keratoplastyce przewodzącej nie dokonuje się przeszczepu, ale operacja służy do zmiany kształtu rogówki w celu rozwiązania problemów, takich jak dalekowzroczność.

Operacja keratoplastyki penetrującej może być konieczna, gdy rogówka jest uszkodzona i pokryta bliznami, powodując zniekształcenie i obrzęk jej kształtu. Obrzęk i blizny niszczą przejrzystość rogówki, utrudniając przepływ światła. Zniekształcony kształt oznacza, że ​​każde światło, które przenika przez rogówkę, nie jest prawidłowo skupiane.

Choroba zwana stożkiem rogówki może powodować przerzedzenie rogówki, która stopniowo wystaje do przodu, tworząc kształt stożka. Czasami rogówka puchnie od tygodni na tydzień, co prowadzi do rozwoju blizn. Jeśli uszkodzenie jest poważne, można przeprowadzić penetrującą operację keratoplastyki.

Podczas operacji penetracji keratoplastyki całą rogówkę pacjenta usuwa się za pomocą okrągłego nacięcia, zanim zszyty zostanie krąg oddanej rogówki. Operacja trwa około dwóch godzin i może nie wymagać noclegu w szpitalu. Po kilku miesiącach szwy są usuwane stopniowo, w ciągu roku lub dłużej.

Operacja keratoplastyki śródbłonka jest zwykle wykonywana, gdy choroby, takie jak dystrofia śródbłonka Fuchsa, wpływają na komórki tworzące wewnętrzną wyściółkę lub śródbłonek rogówki. Dystrofia śródbłonka Fuchsa powoduje obumieranie komórek śródbłonka, które normalnie usuwają płyn z rogówki, co powoduje obrzęk i zmętnienie rogówki. Podczas operacji keratoplastyki śródbłonka wykonuje się małe nacięcie w oku, przez które usuwa się chore śródbłonek. Podarowane komórki śródbłonka są następnie wstawiane w jego miejsce. Jeśli operacja się powiedzie, znaczna poprawa funkcji oka może nastąpić stosunkowo szybko, w ciągu około sześciu tygodni.

Operacyjna keratoplastyka nie wymaga przeszczepu rogówki. Zamiast tego zmienia się kształt rogówki, aby była mniej płaska, aby poprawić jej zdolność skupiania światła na siatkówce. Procedura wykorzystuje energię fal radiowych do zmniejszenia zewnętrznego kręgu tkanki rogówki, powodując ostrzejsze zakrzywienie centrum. Pacjenci szybko wracają do zdrowia, a wzrok zwykle poprawia się po około tygodniu.