Jaké jsou různé typy chirurgie keratoplastiky?

Rohovka je čistá tkáň pokrývající přední část oka a pokud se stane abnormální kvůli onemocnění nebo poškození, může být nutná transplantace rohovky. Provádí se chirurgie keratoplastiky, ve které se tkáň rohovky z dárce používá k nahrazení nezdravých oblastí rohovky pacienta. V závislosti na typu stavu, který pacient má, mohou být použity různé metody chirurgie keratoplastiky. Možnosti zahrnují penetrační keratoplastiku, kde je vyměněna celá rohovka, a endoteliální keratoplastika, která nahrazuje vnitřní podšívku rohovky. Ve vodivé keratoplastice nedochází k transplantaci, ale chirurgický zákrok se používá ke změně tvaru rohovky, aby korigoval problémy, jako je pronikavost. Otok a zjizvení ničí jasnost rohovky, což ztěžuje projít světlo. Zkreslený tvar znamená, že jakékoli světloPronikne do rohovky není normálně zaostřena.

Nemoc známá jako keratoconus může způsobit ztenčovací rohovku, která postupně vyčnívá dopředu a vytváří tvar kužele. Někdy se rohovka po několik týdnů najednou oteklá, což vede k rozvoji jizev. Pokud je poškození závažné, může být provedena operace pronikání keratoplastiky.

Během pronikavé chirurgie keratoplastiky se celá rohovka pacienta odstraní pomocí kruhového řezu, než je na místo sešíván kruh darované rohovky. Operace trvá asi dvě hodiny a nemusí vyžadovat přenocování v nemocnici. Po několika měsících jsou stehy odstraňovány postupně, v průběhu roku nebo více.

chirurgie endoteliální keratoplastiky se obvykle provádí, když onemocnění, jako je endoteliální dystrofie Fuchsových, ovlivňují buňky, které tvoří vnitřní podšívku nebo endotel, rohovky. Fuchsův endothelDystrofie IAL způsobuje, že endoteliální buňky, které normálně odstraňují tekutinu z rohovky, zemřou a výsledkem otoku rohovky a zákalu. Během operace endoteliální keratoplastiky je v oku proveden malý řez, kterým je odstraněn nemocný endotel. Na jeho místo jsou vloženy darované endoteliální buňky. Pokud je operace úspěšná, může dojít k velkému zlepšení funkce očí relativně rychle, přibližně za šest týdnů.

Vodivá chirurgie keratoplastiky nezahrnuje transplantaci rohovky. Místo toho se tvar rohovky mění tak, aby byl méně plochý, aby se zlepšila jeho schopnost zaměřit světlo na sítnici. Postup používá energii z rádiových vln ke zmenšení vnějšího kruhu tkáně rohovky, což způsobí, že se střed strměji zakřivuje. Pacienti se rychle zotavují a vidění se obvykle zlepšuje asi za týden.