Quels sont les différents types de chirurgie de kératoplastie?
La cornée est le tissu clair couvrant l'avant de l'œil et, s'il devient anormal en raison de maladies ou de dommages, une greffe cornéenne peut être nécessaire. La chirurgie de kératoplastie est effectuée, dans laquelle les tissus cornéens d'un donneur sont utilisés pour remplacer les zones malsaines de la cornée du patient. Différentes méthodes de chirurgie de kératoplastie peuvent être utilisées en fonction du type de condition du patient. Les options incluent une kératoplastie pénétrante, où la cornée entière est remplacée et une kératoplastie endothéliale, qui remplace la doublure intérieure de la cornée. Dans une kératoplastie conductrice, aucune greffe n'a lieu, mais la chirurgie est utilisée pour modifier la forme de la cornée pour corriger des problèmes tels que la pic. L'enflure et les cicatrices détruisent la clarté de la cornée, ce qui rend la lumière difficile à traverser. Une forme déformée signifie que toute lumière quipénètre la cornée n'est pas concentrée normalement.
La maladie connue sous le nom de kératocône peut provoquer une cornée d'amincissement, qui dépasse progressivement en formant une forme de cône. Parfois, la cornée devient enflée pendant des semaines à la fois, ce qui conduit au développement de cicatrices. Si les dommages sont graves, une chirurgie de kératoplastie pénétrante peut être effectuée.
Lors de la chirurgie de kératoplastie pénétrante, la cornée entière du patient est retirée à l'aide d'une coupe circulaire avant qu'un cercle de cornée donnée ne soit cousu. L'opération dure environ deux heures et peut ne pas nécessiter une nuit à l'hôpital. Après plusieurs mois, les points sont supprimés progressivement, au cours d'un an ou plus.
La chirurgie de kératoplastie endothéliale est généralement effectuée lorsque des maladies telles que la dystrophie endothéliale de Fuchs affectent les cellules qui composent la doublure intérieure, ou endothélium, de la cornée. Endothel de FuchsLa dystrophie iale fait que les cellules endothéliales, qui éliminent normalement le liquide de la cornée, meurent, et le gonflement cornéen et la nébulosité résultent. Pendant le fonctionnement de la kératoplastie endothéliale, une petite coupe est faite dans l'œil à travers lequel l'endothélium malade est retiré. Les cellules endothéliales données sont ensuite insérées à sa place. Si la chirurgie réussit, une grande amélioration de la fonction oculaire peut se produire relativement rapidement, dans environ six semaines.
La chirurgie conductrice de kératoplastie n'implique pas de greffe de cornée. Au lieu de cela, la forme de la cornée est modifiée pour la rendre moins plate, afin d'améliorer sa capacité à concentrer la lumière sur la rétine. La procédure utilise l'énergie des ondes radio pour rétrécir le cercle extérieur des tissus cornéens, provoquant la courbe du centre plus fortement. Les patients se rétablissent rapidement et la vision s'améliore généralement dans environ une semaine.