Quali sono i rischi della chirurgia di rottura del tendine di Achille?
Una rottura parziale o totale del tendine di Achille può causare dolore debilitante e limitare gravemente la capacità di una persona di rimanere attiva. Alcune piccole lacrime possono essere trattate con farmaci e riposo, ma una grave lesione spesso richiede un intervento chirurgico per prevenire complicazioni. I moderni progressi nella chirurgia della rottura del tendine di Achille hanno migliorato significativamente le possibilità dei pazienti di effettuare i recuperi completi, ma ci sono ancora dubbi sulla procedura. I rischi più comuni associati alla chirurgia di rottura del tendine di Achille sono la scarsa guarigione chirurgica della ferita, l'infezione, il danno ai nervi e il rafforzamento del tendine durante la fase di recupero. Medici e chirurghi possono fornire informazioni dettagliate su come prendersi cura del piede dopo l'intervento chirurgico per ridurre i rischi e garantire una corretta guarigione.
Esistono un paio di approcci diversi alla chirurgia di rottura del tendine di Achille e ognuno ha il proprio livello di rischio. Alcune piccole lacrime possono essere riparate attraverso una piccola incisione orizzontale sulla linea mediana del tendine. Un chirurgo usa punti e colle per riattaccare il tendine, quindi sutura la ferita chirurgica. Nel caso di una lacrima grave, viene praticata una lunga incisione verticale per consentire al chirurgo un migliore accesso all'area. Dopo aver rimosso il tessuto danneggiato, il chirurgo utilizza punti e fili per fissare il tendine in posizione.
Nel primo tipo di intervento chirurgico alla rottura del tendine d'Achille, i maggiori rischi sono l'insufficienza della guarigione delle ferite e delle infezioni. Il taglio viene solitamente eseguito nel punto o vicino al punto in cui le scarpe entrano in contatto con la parte posteriore della caviglia. Anche le scarpe morbide possono sfregare contro la cicatrice, provocando irritazione e forse rompendosi. La pelle aperta è altamente suscettibile alle infezioni batteriche. Gli infermieri possono provare a ridurre le possibilità di una cattiva guarigione delle ferite pulendo, vestendosi e controllando regolarmente mentre il paziente è in ospedale. A casa, una persona dovrebbe continuare a pulire l'area ed evitare di indossare scarpe quando possibile.
Quando viene eseguito un lungo taglio verticale, è possibile danneggiare o recidere i nervi vicini. La maggior parte dei chirurghi è molto esperta e altamente consapevole del rischio e quindi prende ulteriori precauzioni quando fa incisioni attorno al tendine di Achille. Se un nervo è danneggiato, può potenzialmente causare paralisi temporanea o permanente del piede.
Un altro inevitabile rischio a seguito di un intervento chirurgico alla rottura del tendine d'Achille è il risveglio accidentale della caviglia. Dopo l'intervento chirurgico, il piede e la caviglia possono essere gonfi, teneri e dolorosi. È importante che un paziente segua le istruzioni del proprio medico sull'uso delle stampelle e su come prenderlo facilmente per diverse settimane. Una volta che la caviglia inizia a sentirsi meglio, gli esercizi di terapia fisica guidata possono aiutare a ricostruire gradualmente la forza. Il rischio di lesioni future può essere ridotto al minimo indossando un tutore o una fascia di supporto.