Wat zijn de verschillende soorten inbeslagnamemiddelen?
Er is een breed scala aan medicijnen tegen epilepsie of anticonvulsiva beschikbaar voor patiënten met epilepsie. Sommige medicijnen zijn nuttig om epileptische aanvallen te stoppen terwijl ze zich voordoen, terwijl andere langdurige preventieve medicijnen zijn om epileptische patiënten ervan te weerhouden verdere afleveringen te krijgen. Verschillende medicijnen werken op verschillende manieren door de hersenen te beïnvloeden, en sommige zijn daarom effectiever bij bepaalde soorten epilepsie en epileptische aanvallen dan andere, dus het is belangrijk voor een arts om te bepalen welk type epilepsie een patiënt heeft voordat hij een medicijn of medicijnen voorschrijft; hij of zij moet ook andere factoren evalueren, zoals de tolerantie van de patiënt voor bijwerkingen of andere medicijnen die de patiënt kan gebruiken.
Sommige soorten inbeslagnamemiddelen worden meestal alleen gebruikt, terwijl andere vaak het beste werken wanneer ze samen met anderen worden ingenomen. Oudere medicijnen, die al vele jaren in gebruik zijn, staan bekend als eerste-generatie anticonvulsiva. Nieuwere geneesmiddelen die recenter zijn ontwikkeld, worden tweede-generatie anticonvulsiva genoemd.
Patiënten die tijdens een actieve aanval worden behandeld, kunnen medicijnen tegen epilepsie krijgen die snel werken om de aflevering te stoppen. Kalmerende middelen zoals diazepam, clonazepam of clorazepate kunnen helpen een aanval snel onder controle te krijgen. Een ander medicijn dat direct met een IV kan worden toegediend, is fenytoïne; dit medicijn kan ook een optie zijn voor de langdurige behandeling van bepaalde soorten aanvallen.
Verschillende medicijnen voor de eerste generatie aanvallen zijn standaardbehandelingen voor een breed scala aan aanvallen. Dit zijn medicijnen die worden gebruikt voor managementdoeleinden, wat betekent dat ze zijn voorgeschreven om te voorkomen dat mensen die epileptische aanvallen hebben gehad meer hebben, hoewel ze de onderliggende aandoening die ze veroorzaakt niet genezen. Fenytoïne en carbamazepine zijn veel voorkomende medicijnen die worden gebruikt voor partiële en gegeneraliseerde grand mal-aanvallen; sommige anderen omvatten fenobarbital, valproaat en primidon. Valproaat kan ook worden gebruikt bij de behandeling van petit mal-aanvallen, net als het medicijn ethosuximide.
Veel van de tweede generatie anti-epileptica worden meestal gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen als onderdeel van de behandeling; net als de medicijnen van de eerste generatie, worden ze proactief gebruikt om verdere aanvallen bij bevestigde epileptica te stoppen. Dit soort medicijnen tegen aanvallen is vaak goed voor de behandeling van gedeeltelijke aanvallen; enkele voorbeelden omvatten gabapentine, lamotrigine en tiagabine. Deze geneesmiddelen, evenals zonisamide en pregabaline, zijn meestal alleen bedoeld voor gebruik bij volwassenen. Voor kinderen met epileptische aanvallen kunnen geneesmiddelen zoals levetiracetam en oxcarbazepine worden voorgeschreven.