Quels sont les différents types de médicaments de saisie?
Il existe une grande variété de médicaments contre les crises convulsives, ou anticonvulsivants, disponibles pour les patients souffrant d'épilepsie. Certains médicaments sont utiles pour arrêter les crises au fur et à mesure qu'ils se produisent, alors que d'autres sont des médicaments préventifs à long terme destinés à empêcher les patients épileptiques d'avoir de nouveaux épisodes. Différentes drogues agissent en agissant de différentes manières sur le cerveau. Certaines sont donc plus efficaces que d’autres sur certains types d’épilepsie et de crises convulsives. Il est donc important que le médecin détermine le type d’épilepsie qu’un patient a avant de prescrire un ou plusieurs médicaments; il doit également évaluer d'autres facteurs, tels que la tolérance du patient aux effets secondaires ou aux autres médicaments qu'il peut prendre.
Certaines variétés de médicaments contre les crises convulsives sont généralement utilisées seules, alors que d'autres fonctionnent souvent mieux lorsqu'elles sont prises en conjonction avec d'autres. Les médicaments plus anciens, utilisés depuis de nombreuses années, sont connus comme anticonvulsivants de première génération. Les médicaments les plus récents, développés plus récemment, sont appelés anticonvulsivants de deuxième génération.
Les patients traités pendant une crise active peuvent recevoir des médicaments contre la saisie qui agissent rapidement pour empêcher l'épisode de continuer. Des tranquillisants tels que le diazépam, le clonazépam ou le clorazépate peuvent aider à maîtriser rapidement une crise convulsive. Un autre médicament pouvant être administré directement par voie intraveineuse est la phénytoïne; ce médicament peut également être une option pour le traitement à long terme de certains types de crises.
Plusieurs médicaments contre les crises de première génération sont des traitements standard pour un large éventail de crises. Ce sont des médicaments qui sont utilisés à des fins de gestion, ce qui signifie qu'ils sont prescrits pour empêcher les personnes qui ont eu des crises d'épilepsie d'en avoir davantage, bien qu'ils ne guérissent pas réellement le trouble sous-jacent qui les cause. La phénytoïne et la carbamazépine sont des médicaments couramment utilisés pour le traitement des crises de grand mal partielles et généralisées; certains autres comprennent le phénobarbital, le valproate et la primidone. Le valproate peut également être utilisé dans le traitement des convulsions de petit mal, tout comme le médicament éthosuximide.
De nombreux anticonvulsivants de deuxième génération sont généralement utilisés en association avec d’autres médicaments dans le cadre d’un traitement; à l'instar des médicaments de première génération, ils sont utilisés de manière proactive pour faire cesser les crises épileptiques confirmées. Ces types de médicaments contre les crises convulsives sont souvent utiles pour traiter les crises partielles; certains exemples incluent la gabapentine, la lamotrigine et la tiagabine. Ces médicaments, ainsi que le zonisamide et la prégabaline, ne sont généralement indiqués que chez les adultes. Des médicaments tels que le lévétiracétam et l'oxcarbazépine peuvent être prescrits aux enfants souffrant de crises convulsives.