Wat zijn de verschillende soorten prothesekleppen?
Prothetische kleppen worden meestal geïmplanteerd door openhartoperaties. Hiermee kunnen chirurgen de normale bloedstroom in het hart herstellen nadat een klep door ziekte is beschadigd. Klepvervangende chirurgie wordt vaak uitgevoerd wanneer een persoon een blokkade heeft die voorkomt dat bloed vanuit een andere kamer in het hart stroomt. Bloed stroomt soms ook achteruit, wat vaak een klepvervangende operatie vereist om het probleem te verhelpen. Er zijn verschillende soorten van deze prothetische kleppen die kunnen worden gemaakt van biologisch weefsel of mechanische componenten.
Een mechanisch apparaat geïmplanteerd tijdens prothetische kleppenvervangende chirurgie kan in verschillende vormen zijn. Eén type is de gekooide kogelkraan, het eerste type dat bij mensen werd geïmplanteerd. Het heeft meestal een siliciumbal die in een metalen kooi beweegt als reactie op de bloeddruk. Nadat het hart samentrekt, beweegt de bal normaal terug om de klep te sluiten. Het product veroorzaakt vaak bloedstolling en meestal zijn hoge doses medicijnen nodig om dergelijke problemen te voorkomen.
Kantelbare schijfprothetische kleppen hebben meestal een cirkelvormig mechanisme dat een occluder wordt genoemd, dat wordt bestuurd door een metalen steun. De metalen schijf opent en sluit typisch de klep om het hart in staat te stellen bloed van de ene kamer naar de volgende te pompen. Een ander type is de bileaflet-klep, die twee delen heeft die meestal rond de stutten van het apparaat roteren. Mensen die deze prothetische klep hebben geïmplanteerd, hebben vaak minder antistollingsmiddelen nodig; het apparaat reageert over het algemeen ook beter op de bloedstroom.
Mechanische prothesekleppen zijn doorgaans betrouwbaar en kunnen ook lang meegaan. De meeste kunnen meer dan 30 jaar functioneren. Een biologische klep duurt echter meestal ergens tussen de 12 en 15 jaar, maar vereist meestal niet dat een patiënt antistollingsmiddelen gebruikt. Een dergelijke inrichting kan worden gemaakt van weefsel van dieren, zoals varkens of koeien, of worden vervaardigd van andere weefsels zoals pericardium, de laag cellen die het hart omgeeft. Soms worden menselijke kleppen bewaard om ook bij patiënten te worden geïmplanteerd.
Prothetische kleppen gemaakt van kunstmatig materiaal zijn meestal moeilijk te controleren met algemene tests zoals echografie, terwijl biologische kleppen op deze manier kunnen worden gezien. Andere tests die zijn uitgevoerd voor het bewaken van de kleppen omvatten een speciaal type echocardiogram, evenals kleur- of spectrale beeldvormingstechnieken. Regelmatige controle is meestal noodzakelijk voor het geval prothetische klepreparatie noodzakelijk is en om de gevaarlijke gevolgen van een probleem met het apparaat te voorkomen.