Wat zijn de verschillende soorten schildkliergeneeskunde?
Omdat er meerdere aandoeningen zijn die de schildklier beïnvloeden, is geen enkel schildkliergeneesmiddel in staat om elk schildklierprobleem te genezen of te beheersen. Er zijn een paar verschillende soorten schildkliergeneesmiddelen die voor behandeling kunnen worden voorgeschreven; ze zijn echter niet zonder recept verkrijgbaar. Het voorgeschreven type schildkliergeneesmiddel hangt af van de aandoening of ziekte waaraan een patiënt lijdt. Hoewel schildklieraandoeningen symptomen kunnen zijn van onderliggende aandoeningen of ziekten, manifesteren ze zich als hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie.
Het is belangrijk om te begrijpen hoe de schildklier werkt, voordat schildklieraandoeningen en schildkliermedicijnen kunnen worden begrepen. De schildklier bevindt zich in de nek direct onder het strottenhoofd. Het is verantwoordelijk voor de productie van hormonen, triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze hormonen reizen in de bloedbaan en regelen hoe het menselijk lichaam energie opslaat en gebruikt. Schildklierstimulerend hormoon (TSH) dat door de hypofyse wordt gemaakt, stimuleert de schildklier om T3 en T4 te produceren.
Hypothyreoïdie treedt op wanneer een onderactieve schildklier niet voldoende schildklierhormoon produceert. Veel voorkomende symptomen van hypothyreoïdie zijn depressie, vermoeidheid, gewichtstoename, altijd koud aanvoelen, onregelmatige menstruatie, constipatie en droge huid en haar. Bloedonderzoek kan alle hormoonspiegels meten en een test die hoge TSH- en lage T4-waarden aantoont, duidt op hypothyreoïdie, de meest voorkomende van alle schildklieraandoeningen. Levothyroxine is het schildkliergeneesmiddel dat wordt gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen. Het is een synthetische vorm van T4 die vervangt wat de schildklier niet produceert.
Hyperthyreoïdie treedt op wanneer een overactieve schildklier teveel schildklierhormoon produceert. Veel voorkomende symptomen van hyperthyreoïdie zijn heet, zweten, snelle hartslag, spierzwakte, trillende handen, gewichtsverlies, diarree, angst, onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid. Hyperthyreoïdie wordt onthuld tijdens een bloedtest wanneer de T3- en T4-waarden verhoogd zijn en de TSH-waarden lager zijn dan normaal.
Hyperthyreoïdie wordt meestal gecontroleerd, maar niet genezen, door middelen tegen de schildklier. Het geprefereerde schildkliergeneesmiddel is methimazol. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, worden propylthiouracil voorgeschreven. Beide medicijnen verlagen de hoeveelheid schildklierhormoon die door de schildklier wordt geproduceerd.
Een andere behandeling voor hyperthyreoïdie is behandeling met radioactief jodium (RAI). RAI wordt oraal toegediend via een capsule. Nadat de capsule in het spijsverteringsstelsel is afgebroken, wordt het jodium geabsorbeerd door de schildklier en begint een deel van de schildkliercellen te stoppen met werken, zodat ze geen hormonen produceren. Er wordt voldoende RAI gegeven om ervoor te zorgen dat de schildklier onderactief wordt, waardoor levothyroxine levenslang moet worden ingenomen.