Wat zijn de verschillende soorten urinechirurgie?
Urinaire chirurgie wordt gebruikt om verwondingen, ziekten en aangeboren afwijkingen in verband met het urinewegstelsel te behandelen. Dit omvat problemen met de blaas, nieren, urineleiders en urethra, die alle noodzakelijke functies uitvoeren met betrekking tot de verwijdering van afvalstoffen en toxines in bloed. De nieren verwijderen de gifstoffen en produceren urine, die vervolgens door de urineleiders naar de blaas wordt gebracht. De blaas slaat de urine op totdat deze door de urethra wordt uitgescheiden. Urinaire chirurgie wordt gebruikt om problemen met dit proces te corrigeren, zoals urine-incontinentie, overactieve blaasaandoeningen en ernstige aandoeningen zoals blaaskanker die mogelijk een urinaire afleiding vereisen.
Urine-incontinentie is het onvermogen van het lichaam om de urinestroom te beheersen. Het meest voorkomende type is stressincontinentie, die meestal het gevolg is van veranderingen in de zenuwen en spieren die de urinestroom regelen. Het resultaat is een plotselinge en oncontroleerbare lekkage bij niezen, hoesten of tillen waardoor extra druk op de buikspieren wordt uitgeoefend. Wanneer spierversterkende oefeningen en medicatie niet werken, kunnen artsen een retropubische suspensie-operatie uitvoeren om meer ondersteuning te bieden aan de blaashals en urethra met chirurgische draden, of een van de twee slingchirurgieprocedures. De eerste slingerprocedure voor urinewegoperaties maakt gebruik van het eigen weefsel van een patiënt om een ondersteunende blaasslinger te maken en de tweede is gebaseerd op synthetische materialen.
Een overactieve blaas, een type aandrangincontinentie, is een ander lastig probleem dat een urinewegoperatie kan vereisen. Hoewel het niet zo gebruikelijk is om een operatie te gebruiken als een remedie voor deze aandoening, is het in bepaalde gevallen nog steeds een optie. Urge-incontinentie is urineverlies veroorzaakt door een plotselinge aandrang om te plassen waardoor er onvoldoende tijd is om naar een toilet te gaan. Dit wordt meestal veroorzaakt door een aandoening zoals de ziekte van Parkinson, nierstenen of een beroerte. Een minimaal invasieve chirurgische procedure om een elektronisch apparaat in de rug te implanteren, kan helpen bij het regelen van blaascontracties wanneer andere remedies niet succesvol zijn geweest.
De meest invasieve urinaire chirurgie is een urinaire afleiding. Deze procedure vereist het verwijderen van de urineblaas en een omleiding van het urinestelsel. Redenen voor een urinewegen zijn blaaskanker, ernstig trauma of letsel en aangeboren misvorming. Zodra de blaas en omliggende weefsels zijn verwijderd, worden de urineleiders aan de darm bevestigd. Afhankelijk van het deel van de darm waaraan de urineleiders zijn bevestigd, zal urine worden afgevoerd in een plastic zakje dat op de buik wordt gelegd, door het rectum of in een "valse" blaas in de buik die wordt gemaakt met de eigen darm van de patiënt.