Wat zijn de toepassingen van Emtricitabine en Tenofovir?
Emtricitabine en tenofovir zijn antiretrovirale geneesmiddelen die worden gebruikt om HIV / AIDS te behandelen, in combinatie met andere antiretrovirale middelen. Ze worden vaak gecombineerd in een enkel preparaat en kunnen ook worden gecombineerd met een derde medicijn, zoals efavirenz. De verschillende combinaties zijn bekend onder verschillende handelsnamen, afhankelijk van het land en de fabrikant. In de meeste landen zijn antiretrovirale middelen alleen op recept verkrijgbaar, omdat ze een zorgvuldige selectie en monitoring van de behandeling vereisen.
AIDS is het acroniem voor Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), een zeer overdraagbare ziekte die wordt veroorzaakt door het Human Immunodeficiency Virus (HIV). Overgebracht door lichaamsvloeistoffen, het is ongeneeslijk, dus preventie is van vitaal belang. Overdracht gebeurt meestal via seksueel contact, maar het kan worden overgedragen via andere methoden, waaronder van moeder op kind tijdens de zwangerschap en door het delen van naalden, een gebruikelijke praktijk onder drugsverslaafden.
HIV werkt door het immuunsysteem van het lichaam te vernietigen, waardoor het kwetsbaar wordt voor infecties. Het virus vermenigvuldigt zich snel in het lichaam, waardoor de immuniteit afneemt. HIV-behandeling wordt gegeven om de virale replicatie te vertragen en het tijdstip van start van de behandeling wordt meestal bepaald door het aantal CD4-waarden te controleren, wat een indicatie is van de immuunstatus. HIV-behandeling heeft als doel de virale HIV-belasting te verlagen tot lager dan detecteerbare niveaus.
Emtricitabine en tenofovir werken beide door het substraat voor reverse transcriptase te imiteren, een enzym dat nodig is voor de HIV om RNA in DNA om te zetten. Door het te imiteren, blokkeren ze de actie en vertragen ze de virale replicatie. Emtricitabine en tenofovir werken beide op hetzelfde punt, hoewel ze hetzelfde effect hebben. Tenofovir is een nucleotide reverse-transcriptaseremmer en emtricitabine is een nucleoside reverse-transcriptaseremmer.
Bij de behandeling van een HIV-infectie worden minstens drie geneesmiddelen in combinatie gebruikt om de ontwikkeling van een resistent virus te voorkomen. Emtricitabine en tenofovir kunnen worden gebruikt samen met een antiretroviraal van een andere klasse, zoals een niet-nucleoside reverse transcriptaseremmer zoals nevirapine of efavirenz of een proteaseremmer zoals lopinavir geboost met ritonavir. De keuze van de combinatie wordt bepaald door de voorschrijvende arts, rekening houdend met de klinische geschiedenis van de patiënt.
Het is van vitaal belang dat alle antiretrovirale medicijnen, inclusief emtricitabine en tenofovir en welk derde medicijn dan ook worden voorgeschreven precies zoals voorgeschreven worden ingenomen. Vanwege de constant replicerende aard van HIV kan resistentie zich snel ontwikkelen en is therapietrouw van vitaal belang om de virale belasting laag te houden. De normale dosis emtricitabine en tenofovir is 300 mg tenofovir en 200 mg emtricitabine dagelijks. De antiretrovirale middelen kunnen een wisselwerking hebben met andere medicijnen en kunnen bij sommige patiënten bijwerkingen veroorzaken. Deze moeten worden besproken met de voorschrijvende arts voordat de behandeling wordt gestart.