Wat kan ik doen aan nierstenen tijdens de zwangerschap?
De kans dat een vrouw nierstenen krijgt is tijdens de zwangerschap groter dan op enig ander moment in haar leven, maar de meeste typische niersteenbehandelingen zijn niet veilig tijdens de zwangerschap. Sommige artsen adviseren zelfs dat zwangere vrouwen gewoon veel water drinken en wachten om de steen op natuurlijke wijze te passeren. Hoewel de behandeling van nierstenen tijdens de zwangerschap beperkt is, is een veel voorkomende aanpak het plaatsen van een stent of buis in de blaas zodat urine de steen kan omzeilen. Een nefrostomiebuis kan ook in het lichaam worden geplaatst, met het verschil dat deze in de rug wordt geplaatst en wordt bevestigd aan een zak die de afvoer van de nier kan opvangen.
Er zijn verschillende behandelingen voor nierstenen, maar zeer weinig ervan worden als veilig beschouwd voor zwangerschap. Lithiotripsie is bijvoorbeeld een niet-chirurgische procedure die stenen behandelt door schokgolven in het lichaam te sturen, maar het kan niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen omdat het anesthesie inhoudt. Bovendien zijn artsen niet zeker van de effecten op de foetus, indien aanwezig. Sommige artsen zijn zelfs zo voorzichtig met risico's voor de foetus dat ze alleen een pijnpil aan zwangere vrouwen kunnen voorschrijven, zodat ze het ongemak kunnen behandelen dat door nierstenen tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt en vervolgens met de behandeling beginnen zodra de baby is geboren. Als ze de stenen niet hebben gepasseerd op het moment van levering, kunnen ze een agressievere behandeling overwegen, zoals een operatie.
Andere artsen houden zich gewoon aan minder risicovolle behandelingen, zoals het plaatsen van een urethrale stent in het lichaam die van de nier naar de blaas gaat. Hierdoor kan urine de niersteen passeren, wat op zijn beurt de druk en pijn wegneemt die door dit probleem worden veroorzaakt. Het enige probleem is dat stents de neiging hebben om na verloop van tijd calcium te verzamelen, dus ze moeten ongeveer om de twee maanden worden vervangen. Daarom is dit soort behandeling voor nierstenen tijdens de zwangerschap meestal het beste tegen het einde van het derde trimester, zodat de stent tijdens de zwangerschap niet hoeft te worden vervangen.
Een andere behandeling voor nierstenen tijdens de zwangerschap is een nefrostomiebuis die via de rug en in de nier wordt ingebracht. Hoewel dit soort buis hetzelfde doel heeft als een stent, namelijk om urine door de nierstenen te laten gaan, is de procedure anders omdat de urine in een zak stroomt die buiten het lichaam blijft. Dit type behandeling voor nierstenen tijdens de zwangerschap is het beste wanneer de situatie gedurende een lange tijd moet worden gevolgd, zoals in het begin van de zwangerschap.