Co mohu dělat s ledvinami během těhotenství?

Pravděpodobnost, že žena dostane ledvinové kameny, je během těhotenství vyšší než kdykoli jindy, ale nejběžnější ošetření ledvinovým kamenem není během těhotenství bezpečné. Ve skutečnosti někteří lékaři doporučují, aby těhotné ženy jen pily hodně vody a počkaly, až kámen přirozeně projdou. Ačkoli léčba ledvinových kamenů během těhotenství je omezená, jedním běžným přístupem je umístění stentu nebo trubice do močového měchýře, aby moč mohla obejít kámen. Do těla lze také vložit nefrostomickou trubici, s tím rozdílem, že je umístěna v zádech a připojena k vaku, který může zachytit drenáž z ledviny.

Existují různé způsoby léčby ledvinových kamenů, ale jen velmi málo z nich je považováno za bezpečné pro těhotenství. Například, lithiotripsie je nechirurgický postup, který zachází s kameny zasíláním rázových vln do těla, ale nelze ho použít u těhotných žen, protože zahrnuje anestézii. Lékaři si navíc nejsou jisti účinky na plod, pokud existují. Ve skutečnosti jsou někteří lékaři tak opatrní, pokud jde o rizika pro plod, že mohou těhotným ženám předepsat pilulku bolesti, aby se mohli vyrovnat s nepohodlím způsobeným ledvinami během těhotenství, a poté zahájit léčbu, jakmile se dítě narodí. Pokud neprošli kameny v době dodání, mohou zvážit agresivnější léčbu, jako je chirurgický zákrok.

Jiní lékaři se prostě drží méně riskantní léčby, jako je umístění stentu uretry v těle, který přechází z ledviny do močového měchýře. To umožňuje moči projít ledvinovým kamenem, který se zase může zbavit tlaku a bolesti způsobené tímto problémem. Jediným problémem je, že stenty mají tendenci shromažďovat vápník v průběhu času, takže je třeba je vyměňovat přibližně jednou za dva měsíce. Proto je tento způsob léčby ledvinových kamenů během těhotenství obvykle nejlepší ke konci třetího trimestru, takže stent nemusí být během těhotenství nahrazen.

Další léčbou ledvinových kamenů během těhotenství je nefrostomická trubice, která se zavádí přes záda a do ledviny. Zatímco tento druh trubice má stejný cíl jako stent, kterým je umožnit moči obcházet ledvinové kameny, postup je odlišný v tom, že moč proudí do vaku, který zůstává mimo tělo. Tento typ léčby ledvinových kamenů během těhotenství je nejlepší, když je třeba situaci sledovat po dlouhou dobu, například na začátku těhotenství.