Que puis-je faire à propos des calculs rénaux pendant la grossesse?
Le risque qu'une femme contracte des calculs rénaux pendant la grossesse est plus élevé que tout autre moment de sa vie, mais la plupart des traitements classiques contre les calculs rénaux ne sont pas sans danger pendant la grossesse. En fait, certains médecins recommandent aux femmes enceintes de boire beaucoup d’eau et d’attendre que la pierre passe naturellement. Bien que le traitement des calculs rénaux pendant la grossesse soit limité, une approche courante consiste à placer une endoprothèse vasculaire ou un tube dans la vessie afin que l'urine puisse contourner les calculs. Un tube de néphrostomie peut également être inséré dans le corps, à la différence qu'il est placé à l'arrière et attaché à un sac pouvant capter le drainage des reins.
Il existe divers traitements pour les calculs rénaux, mais très peu d’entre eux sont considérés comme sûrs pour la grossesse. Par exemple, la lithiotripsie est une procédure non chirurgicale qui traite les calculs en envoyant des ondes de choc dans le corps, mais elle ne peut pas être utilisée chez les femmes enceintes, car elle implique une anesthésie. De plus, les médecins ne sont pas certains des effets sur le fœtus, le cas échéant. En fait, certains médecins sont tellement prudents au sujet des risques pour le fœtus qu'ils peuvent simplement prescrire une pilule contre la douleur aux femmes enceintes afin de leur permettre de gérer le malaise causé par les calculs rénaux pendant la grossesse, puis de commencer le traitement une fois que le bébé est né. S'ils n'ont pas passé les calculs au moment de l'accouchement, ils peuvent envisager un traitement plus agressif, tel qu'une intervention chirurgicale.
D'autres médecins s'en tiennent à des traitements moins risqués, tels que la pose d'un stent urétral dans le corps qui va du rein à la vessie. Cela permet à l'urine de passer dans les calculs rénaux, ce qui peut à son tour éliminer la pression et la douleur engendrées par ce problème. Le seul problème est que les stents ont tendance à accumuler du calcium au fil du temps. Ils doivent donc être remplacés environ une fois tous les deux mois. Par conséquent, ce type de traitement des calculs rénaux pendant la grossesse est généralement préférable vers la fin du troisième trimestre, de sorte que le stent n’a pas besoin d’être remplacé pendant la grossesse.
Un tube de néphrostomie est un autre traitement contre les calculs rénaux pendant la grossesse. Il est inséré dans le dos et dans le rein. Bien que ce type de tube ait le même objectif qu'un stent, à savoir permettre à l'urine de contourner les calculs rénaux, la procédure est différente en ce sens que l'urine s'écoule dans un sac qui reste à l'extérieur du corps. Ce type de traitement des calculs rénaux pendant la grossesse est préférable lorsque la situation doit être surveillée pendant une longue période, comme au début de la grossesse.