Wat kan ik verwachten tijdens trigeminale neuralgiechirurgie?
Trigeminusneuralgie is een pijnlijke aandoening die de nervus trigeminus beïnvloedt, de grootste van de gezichtszenuwen. Patiënten met trigeminale neuralgie verklaren de pijn vaak als een plotselinge uitbarsting van elektrische schokpijn die ondraaglijker is dan elke andere pijn die is ervaren. Artsen zijn vaak niet in staat om een exacte oorzaak voor deze aandoening te vinden, hoewel mensen met bepaalde andere medische aandoeningen, zoals multiple sclerose, een hoger risico lopen om trigeminusneuralgie te ontwikkelen. Wanneer medicijnen en veranderingen in levensstijl niet succesvol zijn geweest, kan trigeminusneuralgie noodzakelijk zijn. Er zijn verschillende soorten trigeminale neuralgie-chirurgie beschikbaar, waaronder het gebruik van injecties, elektrische stroom of straling.
Gezichtsinjecties zijn een milde vorm van chirurgie van trigeminusneuralgie. Alcoholinjecties zijn vrij gebruikelijke oplossingen voor tijdelijke pijnverlichting. Bij deze procedure wordt alcohol net onder de huid rond de verschillende takken van de nervus trigeminus geïnjecteerd om de zenuw tijdelijk te verdoven. Alcoholinjecties kunnen pijnverlichting bieden die enkele weken of enkele maanden duurt voordat deze moet worden herhaald. Glycerol-injecties worden soms gebruikt in plaats van alcohol, en de resultaten en de bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die van de alcohol-injecties.
Percutane stereotactische radiofrequente thermische rhizotomie, of PSR, is een soort trigeminale neuralgiechirurgie waarbij elektrische stromen worden gebruikt om pijn te verlichten. Dit type procedure werkt door de zenuwvezels te vernietigen die worden geassocieerd met pijn. De arts steekt een naald in het gezicht en door een opening in de schedel die naar de nervus trigeminus leidt. Elektriciteit wordt vervolgens gebruikt om de zenuw te beschadigen, zodat de patiënt geen pijn meer ervaart. Deze procedure heeft een hoog slagingspercentage, hoewel het misschien van tijd tot tijd moet worden herhaald en een zekere mate van gevoelloosheid in het gezicht kan veroorzaken.
Een ander type trigeminale neuralgie-operatie, bekend als stereotactische radiochirurgie, maakt gebruik van straling om de pijn veroorzaakt door trigeminale neuralgie te elimineren. In deze procedure wordt straling rechtstreeks aan de wortel van de nervus trigeminus afgegeven om pijn te blokkeren. In tegenstelling tot andere typen trigeminale neuralgie-chirurgie, vereist stereotactische radiochirurgie over het algemeen geen enkele vorm van anesthesie, omdat het als een pijnloze procedure wordt beschouwd. Dit type operatie kan gemengde resultaten hebben, waarbij meer dan de helft van de patiënten positieve resultaten rapporteert. Helaas duurt het vaak tussen enkele weken en enkele maanden na de procedure voordat de pijnverlichting begint.