Co mohu očekávat během trigeminální neuralgie?
Trigeminální neuralgie je bolestivá porucha, která ovlivňuje trigeminální nerv, největší z obličejových nervů. Pacienti s trigeminální neuralgií často vysvětlují bolest jako náhlý výbuch bolesti elektrickým proudem, který je více neznesitelnější než jakákoli jiná bolest, která se vyskytla. Lékaři často nedokážou najít přesnou příčinu této poruchy, ačkoli lidé s určitými jinými zdravotními stavy, jako je roztroušená skleróza, mohou mít vyšší riziko rozvoje trigeminální neuralgie. Pokud léky a změny životního stylu nebyly úspěšné, může být nutná chirurgická léčba trigeminální neuralgie. K dispozici je několik typů trigeminální neuralgie, včetně použití injekcí, elektrického proudu nebo záření.
Injekce do obličeje jsou mírnou formou chirurgického zákroku neuralgie. Injekce alkoholu jsou celkem běžnými řešeními pro dočasnou úlevu od bolesti. Při tomto postupu se alkohol vstřikuje těsně pod kůži kolem různých větví trigeminálního nervu, aby se nerv dočasně znecitlivěl. Injekce alkoholu mohou poskytnout úlevu od bolesti, která trvá několik týdnů nebo několik měsíců, než je třeba ji opakovat. Glycerolové injekce se někdy používají namísto alkoholu a výsledky a vedlejší účinky jsou podobné jako u injekcí s alkoholem.
Perkutánní stereotaktická radiofrekvenční termická rhizotomie neboli PSR je typem trigeminální neuralgické chirurgie, při které se k úlevě od bolesti používá elektrický proud. Tento typ postupu funguje tak, že ničí nervová vlákna spojená s bolestí. Lékař vloží jehlu do obličeje a otvorem v lebce, který vede k trigeminálnímu nervu. Elektrická energie se potom používá k poškození nervu, takže pacient již bolest nepociťuje. Tento postup má vysokou úspěšnost, i když může být nutné jej čas od času opakovat a může způsobit určitou míru znecitlivění obličeje.
Jiný typ trigeminální neuralgie, známý jako stereotaktická radiochirurgie, používá záření k eliminaci bolesti způsobené trigeminální neuralgií. Při tomto postupu je záření dodáváno přímo do kořene trigeminálního nervu, aby se zablokovala bolest. Na rozdíl od jiných typů trigeminální neuralgie není stereotaktická radiochirurgie obecně žádným druhem anestézie, protože je považována za bezbolestnou proceduru. Tento typ operace může mít smíšené výsledky, přičemž více než polovina pacientů vykazuje pozitivní výsledky. Bohužel to často trvá několik týdnů až několik měsíců po zahájení procedury pro úlevu od bolesti.