Wat kan ik verwachten van fissuurchirurgie?
Anale kloven of tranen in de slijmvliezen die de anus ondersteunen, zijn veel voorkomende, pijnlijke problemen. De meeste kloven zijn klein en tijdelijk en reageren over het algemeen goed op huismiddeltjes en medicijnen. Een spleet kan voor sommige mensen echter een chronische overlast worden en chirurgie kan worden aanbevolen als een permanente remedie. Spleetchirurgie omvat meestal een of twee kleine knipsels in de rectale sluitspier om de spieren los te maken en de anale holte te verbreden. De procedure kan meestal worden uitgevoerd in een poliklinische setting in minder dan een uur, en patiënten herstellen meestal volledig na ongeveer twee maanden.
Een persoon die is gepland voor een fissuuroperatie, kan verwachten dat hij de chirurg vooraf ontmoet om de procedure, hersteltips en mogelijke risico's te bespreken. Op de dag van een fissuuroperatie krijgt de patiënt meestal een zoutoplossing laxerend om de darmen te reinigen en het risico op infecties tijdens de procedure te verminderen. Een dosis algemene verdoving of een injectie met plaatselijke verdoving nabij de anus wordt meestal gegeven om de pijn te verdoven vlak voordat de procedure begint. Terwijl de patiënt op zijn of haar rug ligt, steriliseert de chirurg zorgvuldig het gebied rondom en net binnen de anale opening.
Een scalpel wordt gebruikt om een kleine snee langs de interne sluitspier te maken, waardoor de spieren kunnen ontspannen en verwijden. Littekenweefsel of ernstig beschadigde weefselgebieden worden verwijderd om complicaties te voorkomen. Met de sfincter ontspannen, wordt het gebied opnieuw gesteriliseerd en wordt de patiënt naar een herstelkamer gebracht om te wachten tot de anesthesie is verdwenen. Hij of zij kan pijnstillers en actuele antibiotica krijgen om thuis te gebruiken.
Na een fissuuroperatie wordt een patiënt meestal geïnstrueerd om een of twee dagen te rusten en vervolgens langzaam terug te keren naar de activiteit. Ontlastingverzachters, vezelsupplementen en dieetbeperkingen kunnen worden aanbevolen om ontlasting tijdens de genezingsfase te helpen passeren. Sommige patiënten ervaren enige mate van incontinentie gedurende de eerste paar dagen na een fissuuroperatie, maar darmcontrole keert meestal terug in minder dan een week. Lichte pijn en ongemak kunnen tot twee maanden aanhouden.
Fissuurchirurgie heeft een zeer hoog slagingspercentage. Er is een kleine kans dat kloven op een bepaald punt in de toekomst kunnen terugkeren, maar er kunnen stappen worden genomen om herhaling te voorkomen. Een post-chirurgische patiënt wordt aangemoedigd om een vezelrijk dieet te handhaven, voldoende te bewegen en vermoeienis tijdens stoelgang te voorkomen. Langdurig gebruik van ontlastingverzachters kan nodig zijn om constipatie te voorkomen. Ten slotte zijn periodieke controles met een arts belangrijk om ervoor te zorgen dat problemen niet opnieuw optreden.