O que posso esperar da cirurgia de fissura?
Fissuras anais, ou lágrimas nas mucosas que sustentam o ânus, são problemas muito comuns e dolorosos. A maioria das fissuras é pequena e temporária, geralmente respondendo bem a remédios e medicamentos em casa. Uma fissura pode se tornar um incômodo crônico para algumas pessoas, no entanto, e a cirurgia pode ser recomendada como uma cura permanente. A cirurgia de fissura geralmente envolve um ou dois pequenos cortes no esfíncter retal para relaxar os músculos e ampliar a cavidade anal. O procedimento geralmente pode ser realizado em ambiente ambulatorial em menos de uma hora, e os pacientes geralmente recuperam completamente em cerca de dois meses.
Uma pessoa programada para cirurgia de fissura pode esperar uma reunião com o cirurgião com antecedência para discutir o procedimento, dicas de recuperação e riscos potenciais envolvidos. No dia da cirurgia da fissura, o paciente geralmente recebe um laxante salino para limpar os intestinos e reduzir o risco de infecções durante o procedimento. Uma dose de anestésico geral ou uma injeção de anestésico localizado próximo ao ânus geralmente é administrada à dor entorpecida imediatamente antes do início do procedimento. Com o paciente deitado de costas, o cirurgião esteriliza cuidadosamente a área ao redor e dentro da abertura anal.
Um bisturi é usado para fazer um pequeno corte ao longo do esfíncter interno, o que permite que os músculos relaxem e se dilatem. Qualquer tecido cicatricial ou áreas severamente danificadas são removidas para evitar complicações. Com o esfíncter relaxado, a área é novamente esterilizada e o paciente é levado a uma sala de recuperação para aguardar o término da anestesia. Ele ou ela podem receber analgésicos e antibióticos tópicos para usar em casa.
Após a cirurgia da fissura, o paciente geralmente é instruído a descansar por um ou dois dias e depois retorna lentamente à atividade. Amaciadores de fezes, suplementos de fibra e restrições alimentares podem ser recomendados para ajudar na passagem de fezes durante a fase de cicatrização. Alguns pacientes experimentam algum grau de incontinência nos primeiros dias após a cirurgia da fissura, mas o controle intestinal geralmente retorna em menos de uma semana. Dor e desconforto menores podem persistir por até dois meses.
A cirurgia de fissura tem uma taxa de sucesso muito alta. Há uma pequena chance de que as fissuras possam retornar em algum momento no futuro, mas medidas podem ser tomadas para ajudar a impedir sua recorrência. Um paciente pós-cirúrgico é incentivado a manter uma dieta rica em fibras, fazer bastante exercício e evitar o esforço durante os movimentos intestinais. O uso prolongado de amaciadores de fezes pode ser necessário para evitar a constipação. Finalmente, exames periódicos com um médico são importantes para garantir que os problemas não voltem a aparecer.