Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis cortison?
Een cortisondosis is sterk geïndividualiseerd voor de patiënt om ervoor te zorgen dat de laagst mogelijke effectieve dosis wordt gegeven, waardoor het risico op bijwerkingen wordt beperkt. Dit steroïde medicijn wordt gebruikt bij het beheer van een breed scala aan aandoeningen, waaronder huidontsteking, lage niveaus van natuurlijke hormonen in het lichaam en zorg voor kanker. De toestand van de patiënt is een belangrijke factor in de dosering, samen met de medische geschiedenis, het gewicht en hoe de patiënt op het medicijn reageert. Medische professionals werken nauw samen met hun patiënten aan een dosis cortison en kunnen monitoring tijdens de behandeling aanbevelen.
Standaard doses kunnen variëren van 25 tot 300 milligram per dag, meestal gegeven in verdeelde doses. De startdosis is meestal laag als de toestand van de patiënt mild is en kan worden verhoogd als de patiënt niet reageert. Lagere doses zijn een optie als de patiënt hiervan kan profiteren, en in sommige gevallen is het ook mogelijk om hoger te gaan dan 300 milligram. Een cortisondosis kan na verloop van tijd afnemen om de patiënt de tijd te geven zich aan te passen aan de medicatie.
Mensen met lever- of nierinsufficiëntie hebben mogelijk een dosisaanpassing van cortison nodig. Ze kunnen niet veilig een standaarddosis innemen omdat ze de medicatie niet zo efficiënt kunnen metaboliseren. Een arts kan aanbevelen om met een zeer lage dosis te beginnen en de respons te controleren. Als de patiënt het goed doet, kan deze langzaam worden verhoogd tot een effectief niveau, of worden afgebouwd als de lever of nieren van de patiënt door de medicatie worden gestrest.
Mogelijke interacties tussen geneesmiddelen kan een andere factor zijn in een dosis cortison. Patiënten moeten hun medische geschiedenis bespreken en hun artsen bewust maken van alle medicijnen die ze gebruiken, ook zonder recept verkrijgbaar. Deze kunnen helpen een geschikte dosis te bepalen. Het kan nodig zijn om de bestaande medicijnen tijdelijk te stoppen, om te schakelen of de dosis te wijzigen om een slechte interactie met cortison te voorkomen. Bijwerkingen tijdens de therapie moeten ook worden opgemerkt, waaronder problemen zoals stemmingswisselingen, gewichtstoename en dunner wordende huid die op een slechte reactie op het medicijn kunnen wijzen.
Patiënten die langer dan een paar dagen cortison gebruiken, moeten voorzichtig zijn wanneer ze stoppen. Als ze abrupt stoppen met het innemen, kunnen ze complicaties ontwikkelen, omdat het lichaam gewend is aan de aanvullende cortison en mogelijk is gestopt met het produceren van zijn eigen cortison. De cortisondosis moet langzaam worden afgebouwd om de patiënt te laten herstellen. Het is belangrijk om te voorkomen dat het medicijn opraakt, en als patiënten zich zorgen maken over de kosten van het beëindigen van de therapie, kan een arts een monster of medicijnkortingskaart verstrekken om de patiënt te helpen voldoende medicatie te betalen om veilig af te bouwen.