Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig kortisondosis?
En kortisondosis er stærkt individualiseret for patienten for at sikre, at den lavest mulige effektive dosis tilvejebringes, hvilket begrænser risikoen for bivirkninger. Dette steroidmedicin bruges til styring af en lang række tilstande, herunder hudinflammation, lave niveauer af naturlige hormoner i kroppen og kræftpleje. Patientens tilstand er en vigtig faktor i doseringen sammen med medicinsk historie, vægt og hvordan patienten reagerer på lægemidlet. Medicinsk fagfolk arbejder tæt sammen med deres patienter på en kortisondosis og kan anbefale overvågning under hele behandlingen.
Standarddoser kan variere fra 25 til 300 mg pr. Dag, typisk givet i opdelte doser. Startdosis er normalt lav, hvis patientens tilstand er mild og kan øges, hvis patienten ikke reagerer. Lavere doser er en mulighed, hvis patienten kunne have gavn af det, og det er også muligt at gå højere end 300 milligram i nogle tilfælde. En kortisondosis kan blive tilspidset over tid for at give patienten tid til at tilpasse sig medicinen.
Mennesker med nedsat lever eller nyre kan muligvis have behov for en justering af dosis kortison. De kan ikke tage en standarddosis sikkert, fordi de ikke er i stand til at metabolisere medicinen så effektivt. En læge kan anbefale at starte med en meget lav dosis og overvåge responsen. Hvis patienten klarer sig godt, kan den langsomt øges til et effektivt niveau eller bakkes ned, hvis patientens lever eller nyrer begynder at blive stresset af medicinen.
Potentielle lægemiddelinteraktioner kan være en anden faktor i en kortisondosis. Patienter skal diskutere deres medicinske historie og gøre deres læger opmærksomme på al medicin, de tager, inklusive lægemidler uden beregning. Disse kan hjælpe med at bestemme en passende dosis. Det kan være nødvendigt midlertidigt at stoppe, skifte eller ændre doser på eksisterende medicin for at undgå en dårlig interaktion med kortison. Bivirkninger under terapi skal også bemærkes, herunder problemer som humørsvingninger, vægtøgning og tyndere hud, der kan indikere en dårlig reaktion på medicinen.
Patienter, der tager kortison i mere end et par dage, skal være forsigtige, når de holder op. Hvis de pludselig holder op med at tage det, kan de udvikle komplikationer, fordi kroppen er vant til den supplerende kortison og kan være stoppet med at producere sin egen. Kortisondosis skal trækkes langsomt ned for at give patienten mulighed for at komme sig. Det er vigtigt at undgå at løbe tør for medikamentet, og hvis patienter er bekymrede for omkostningerne ved afsluttende terapi, kan en læge muligvis give et prøve- eller medikamentrabatskort til at hjælpe patienten med at have tilstrækkelig medicin til sikkert at tilpasse sig.