Welke factoren beïnvloeden de dosering van Clonidine?
De belangrijkste factoren die de dosering van clonidine beïnvloeden, zijn de onderliggende aandoening en reactie van de patiënt op het medicijn. Een ander invloedrijk element is de vorm waarin het medicijn wordt gegeven. Bovendien kan de leeftijd of de aanwezigheid van andere medische aandoeningen veranderen wat artsen als een geschikte hoeveelheid beschouwen.
Clonidine behandelt meestal hypertensie, maar het heeft ook veel off-label toepassingen. Het kan worden voorgeschreven voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), voor bipolaire stoornis of als een preventieve migraine. Als alternatief kan het medicijn pijn behandelen of ontwenning van alcohol, opiaten of benzodiazepinen verlichten. Omdat de gewenste effecten variëren, verschilt ook de dosering van clonidine.
Voor hypertensie is de typische startdosis clonidine 0,2 milligram (mg) per dag. Naarmate de behandeling voortgaat, wordt de bloeddruk regelmatig geëvalueerd. Het medicijn kan worden verhoogd met een snelheid van 0,1 mg per week tot maximaal 0,6 mg per dag. Het is duidelijk dat de respons van de patiënt net zo belangrijk is als de aandoening bij het bepalen van de juiste dosis clonidine.
Kinderen met ADHD die ouder zijn dan zes, kunnen ook 0,6 mg per dag nemen. In de meeste gevallen zullen ze veel minder van het medicijn gebruiken. Vooral jongere kinderen kunnen hun symptomen effectief behandelen met 0,1 mg per dag.
De dosis Clonidine voor bipolaire stoornis en andere psychische aandoeningen zoals angststoornissen is meestal 0,2 mg per dag. Voor het intrekken van de stof kunnen patiënten troost vinden met 0,1-0,2 mg. Migraine preventie wordt vaak ook bereikt met 0,2 mg.
Doseringen van clonidine kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van of het pil- of pleistervormen zijn. Huidpleisters die het medicijn bevatten, leveren meestal 0,1 mg per dag op. Omdat de toediening transdermaal is, heeft het geneesmiddel een grotere biologische beschikbaarheid en wordt deze dosis beschouwd als gelijkwaardig aan 0,2 mg oraal ingenomen.
Zoals blijkt uit de doseringen in microgram, is clonidine een sterk medicijn. In sommige populaties, zoals bij ouderen, kan de introductie van het medicijn bij 200 microgram of 0,2 mg te veel bijwerkingen veroorzaken. Als algemene waarschuwing moet therapie met dit medicijn bij oudere patiënten een langzamere startperiode hebben. Evenzo moet de dosering van clonidine bij mensen met een nierziekte meestal langzaam beginnen om mogelijk negatieve reacties te voorkomen.
Timing van de dosering kan ook belangrijk zijn. De eerste paar dagen van clonidine kunnen onaangename symptomen veroorzaken zoals duizeligheid of slaperigheid. Patiënten kunnen minder bijwerkingen hebben als ze het medicijn 's nachts innemen, terwijl het bevorderen van slaperigheid eigenlijk een voordeel is. Een ander probleem met de dosering van clonidine is hoe de medicatie veilig kan worden gestopt, wat bijwerkingen kan veroorzaken als patiënten abrupt stoppen met het innemen. Het wordt aanbevolen de dosis over meerdere dagen te verlagen om onaangename symptomen te voorkomen.