Welke factoren beïnvloeden de dosering van Toprol Xl?
Toprol XL® is de vorm met verlengde afgifte van het generieke medicijn metoprololsuccinaat geproduceerd door AstraZeneca® en bedoeld om patiënten in staat te stellen de doseringsfrequentie van het medicijn te verlagen. Dit medicijn wordt gebruikt om een aantal verschillende cardiovasculaire symptomen te behandelen, waaronder hartfalen, angina pectoris en, meestal, hoge bloeddruk. De aanbevolen initiële Toprol XL®-dosering varieert enigszins afhankelijk van de aandoening waarmee het wordt behandeld, de leeftijd van de patiënt en het medicijnregime. In tegenstelling tot de uitgebreide afgiftevormen van veel geneesmiddelen, kan Toprol XL® veilig in tweeën worden gedeeld langs de score in de tablet zonder de enterische coating die de afgifte van het geneesmiddel reguleert, te beschadigen. Dit biedt aanzienlijk meer controle over de dosering dan die van sommige andere medicijnen.
Wanneer het medicijn wordt gebruikt als aanvulling op de bestaande behandeling voor hartfalen, moet de dosering van alle medicijnen worden gestabiliseerd voordat Toprol XL® wordt geïntroduceerd. De initiële Toprol XL®-dosering voor een volwassene met hartfalen klasse II moet 25 mg tweemaal daags oraal zijn. Misschien contra-intuïtief, moet de startdosis voor patiënten met ernstig hartfalen worden beperkt tot 12,5 mg eenmaal daags. De Toprol XL®-dosering moet om de twee weken worden verdubbeld tot 200 mg per dag of tot het punt waarop het niet langer kan worden getolereerd. Als een verhoging van de dosering Toprol XL® in eerste instantie niet goed wordt verdragen, kan deze opnieuw worden geprobeerd na verloop van tijd.
Volwassen patiënten met angina pectoris kunnen goed reageren op een startdosis van 100 mg, elke dag in een enkele dosis toegediend. De dosering kan eenmaal per week in kleine stappen worden verhoogd tot maximaal 400 mg per dag. Een Toprol XL®-dosering mag niet worden verhoogd als het medicijn de hartslag aanzienlijk verlaagt.
Toprol XL® wordt meestal gebruikt als behandeling voor hoge bloeddruk. Volwassen patiënten die de medicatie voor dit doel ontvangen, moeten een initiële Toprol XL®-dosering van tussen 25 en 100 mg per dag toegediend krijgen in een enkele dosis. Verhogingen tot de initiële dosis tot een maximale dagelijkse dosis van 400 mg kunnen indien nodig worden geëvalueerd, hoewel niet vaker dan eenmaal per week. De effecten van een dosisverhoging van Toprol XL® zijn mogelijk niet zichtbaar gedurende zeven dagen na de start. Een standaard Toprol XL®-dosering voor pediatrische patiënten ouder dan zes jaar is niet vastgesteld vanaf 2011, omdat niet is aangetoond dat het effectief is in deze populatie.