Jaké faktory ovlivňují dávkování Toprolu Xl?
Toprol XL® je forma generického léčiva metoprolol sukcinátu s prodlouženým uvolňováním produkovaná AstraZeneca® a určená k tomu, aby pacientům umožnila snížit frekvenci podávání léku. Tento lék se používá k léčbě řady různých kardiovaskulárních příznaků, včetně srdečního selhání, anginy pectoris a nejčastěji vysokého krevního tlaku. Doporučená počáteční dávka Toprol XL® se poněkud liší v závislosti na stavu, který se používá k léčbě, věku pacienta a režimu léků. Na rozdíl od forem mnoha léčiv s prodlouženým uvolňováním může být Toprol XL® bezpečně rozdělen na polovinu podél rýhy v tabletě, aniž by došlo k poškození enterosolventního povlaku regulujícího uvolňování léčiva. To umožňuje mnohem větší kontrolu nad dávkou, než jakou nabízejí některé jiné léky.
Při použití léku jako doplňku ke stávající léčbě srdečního selhání musí být před zavedením Toprol XL® stabilizována dávka všech léků. Počáteční dávka Toprol XL® pro dospělého se srdečním selháním třídy II by měla být 25 mg podaná perorálně dvakrát denně. Snad kontraintuitivně by počáteční dávka u pacientů se závažnějším srdečním selháním měla být omezena na 12,5 mg jednou denně. Dávkování přípravku Toprol XL® by mělo být zdvojnásobeno každé dva týdny až do 200 mg denně nebo do té míry, že již nelze tolerovat. Pokud zvýšení dávky Toprol XL® není zpočátku dobře tolerováno, může se o něj pokusit znovu po uplynutí delší doby.
Dospělí pacienti s anginou pectoris mohou dobře reagovat na počáteční dávku 100 mg podanou v jedné dávce každý den. Dávka může být zvyšována v malých přírůstcích jednou týdně až do maxima 400 mg za den. Dávkování Toprol XL® by nemělo být zvyšováno, pokud lék způsobuje významné snížení srdeční frekvence.
Toprol XL® se nejčastěji používá jako léčba vysokého krevního tlaku. Dospělým pacientům, kteří dostávají léky za tímto účelem, by měla být podána úvodní dávka Toprol XL® mezi 25 a 100 mg denně v jedné dávce. Zvýšení na počáteční dávku až do maximální denní dávky 400 mg může být vyhodnoceno podle potřeby, i když ne častěji než jednou týdně. Účinky zvýšení dávky Toprol XL® se nemusí projevit po dobu sedmi dnů po zahájení léčby. Standardní dávka Toprol XL® pro pediatrické pacienty ve věku nad 6 let nebyla stanovena od roku 2011, protože v této populaci nebylo prokázáno, že je účinná.