Wat is een gratis flap?
Een vrije flap is een chirurgische procedure waarbij donorweefsel van de ene locatie op het lichaam, zoals het been, wordt genomen en op een andere wordt overgebracht. Gratis flappen worden vaak gebruikt tijdens reconstructieve chirurgie en vereisen geavanceerde chirurgische vaardigheden, waaronder training in microchirurgie. Als een patiënt een goede kandidaat is voor deze procedure, zal een chirurg de opties bespreken tijdens een chirurgisch consult en de patiënt informatie verstrekken over de specifieke risico's en voordelen van een bepaalde procedure.
Bij elke vorm van overdracht van flapweefsel omvat het donorweefsel onderliggende bloedvaten, evenals huid en vet. Dit verhoogt de kans op een succesvol transplantaat, omdat de flap onmiddellijk van bloed kan worden voorzien. Dit bevordert een snelle genezing, helpt het weefsel natuurlijker te genezen en vermindert het risico op afstoting van de transplantatie. Het gebruik van een flap van het eigen lichaam van de patiënt minimaliseert ook het afstotingsrisico en voorkomt dat een patiënt wordt blootgesteld aan potentiële risico's, zoals infectieus materiaal in donorweefsel. Hoewel het weefsel grondig wordt gescreend voordat het wordt vrijgegeven voor gebruik bij een operatie, kunnen er zelden micro-organismen door glippen.
In een gratis flapprocedure markeert de chirurg het gebied dat wordt gebruikt als donorplaats en bereidt de ontvangerplaats voor. Het donorweefsel wordt zorgvuldig gesneden om een stuk van de benodigde grootte en vorm te genereren. Tot het laatst mogelijke moment blijft het weefsel aan het lichaam gehecht door de vasculaire pedikel, een mooie manier om te zeggen dat verschillende bloedvaten op hun plaats blijven om het transplantaat van bloed te voorzien. Zodra de ontvangende plaats gereed is, wordt de vasculaire pedikel doorgesneden, wordt de vrije flap naar de nieuwe plaats verplaatst en worden bloedvaten op het transplantaat gehecht aan vaten op de plaats, met behulp van microchirurgie.
De lengte van deze procedure kan variëren, afhankelijk van de benodigde hoeveelheid reconstructie, de grootte van de flap en de plaatsing. De chirurg zorgt ervoor dat het risico op littekens wordt beperkt en maakt zich ook zorgen over infecties en mogelijke complicaties. De patiënt blijft tijdens de procedure onder algemene verdoving om pijn en ongemak te minimaliseren. Zodra de vrije flap op zijn plaats zit en de chirurg tevreden is, kan de patiënt in herstel worden gebracht.
Na een gratis flapoperatie moet de site regelmatig worden geïnspecteerd. Verpleegkundigen en artsen wisselen verband, maken de site schoon en controleren op tekenen van infectie, afwijzing en andere complicaties. De patiënt moet het gebied in de vroege stadia van genezing schoon en droog houden. Als de transplantatie succesvol verloopt, kan het enkele jaren duren voordat de littekens op de operatielocatie vervagen en er zijn altijd wat littekens zichtbaar.