Hvad er en gratis klap?
En fri klap er en kirurgisk procedure, hvor donorvæv tages fra et sted på kroppen, ligesom benet, og overføres til et andet. Gratis klapper bruges ofte under rekonstruktiv kirurgi, og de kræver avancerede kirurgiske færdigheder, herunder træning i mikroskirurgi. Hvis en patient er en god kandidat til denne procedure, vil en kirurg diskutere mulighederne under en kirurgisk konsultation og give patienten information om de specifikke risici og fordele ved en given procedure.
I enhver form for overførsel af klapvæv inkluderer donorvævet underliggende blodkar samt hud og fedt. Dette øger chancen for et vellykket transplantat, da klaffen straks kan forsynes med blod. Dette fremmer hurtig heling, vil hjælpe vævet med at heles mere naturligt og reducerer risikoen for transplantatafstødning. Brug af en klap fra patientens egen krop minimerer også afstødningsrisiko og forhindrer en patient i at blive udsat for potentielle risici, såsom smitsomme materialer i donorvæv. Selvom væv screenes nøje, inden det frigives til brug i kirurgi, kan mikroorganismer sjældent glide igennem.
I en gratis klap-procedure markerer kirurgen det område, der bruges som donorsted, og forbereder modtagerstedet. Donorvævet skæres omhyggeligt for at generere et stykke af den nødvendige størrelse og form. Indtil det sidste mulige øjeblik forbliver vævet bundet til kroppen ved hjælp af den vaskulære pedikel, en fin måde at sige, at flere blodkar er tilbage på plads for at holde transplantatet forsynet med blod. Når modtagerstedet er klar, skilles den vaskulære pedikel, den frie klap flyttes til det nye sted, og blodkar på transplantatet sutureres til kar på stedet ved hjælp af mikrosirurgi.
Længden på denne procedure kan variere, afhængigt af den nødvendige rekonstruktion, størrelsen på klaffen og placeringen. Kirurgen udøver pleje for at begrænse risikoen for ardannelse og er også bekymret for infektion og mulige komplikationer. Patienten forbliver under generel anæstesi under hele proceduren for at minimere smerter og ubehag. Når den frie klap er på plads, og kirurgen er tilfreds, kan patienten bringes i bedring.
Efter en gratis klapkirurgi skal webstedet inspiceres regelmæssigt. Sygeplejersker og læger vil skifte bandage, rense stedet og kontrollere for tegn på infektion, afvisning og andre komplikationer. Patienten bliver nødt til at holde området rent og tørt i de tidlige stadier af heling. Hvis transplantatet tager succes, kan det tage flere år, inden arene på det kirurgiske sted forsvinder, og nogle ar er altid synlige.