Was ist eine freie Klappe?
Ein freier Lappen ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Spendergewebe von einer Stelle am Körper wie dem Bein entnommen und an eine andere übertragen wird. Freie Lappen werden üblicherweise während der rekonstruktiven Chirurgie verwendet und erfordern fortgeschrittene chirurgische Fähigkeiten, einschließlich einer Ausbildung in Mikrochirurgie. Wenn ein Patient ein guter Kandidat für dieses Verfahren ist, bespricht ein Chirurg die Optionen während einer chirurgischen Konsultation und gibt dem Patienten Informationen über die spezifischen Risiken und Vorteile eines bestimmten Verfahrens.
Bei jeder Art von Lappengewebetransfer umfasst das Spendergewebe darunter liegende Blutgefäße sowie Haut und Fett. Dies erhöht die Chance auf ein erfolgreiches Transplantat, da der Lappen sofort mit Blut versorgt werden kann. Dies fördert eine schnelle Heilung, hilft dem Gewebe, natürlicher zu heilen, und verringert das Risiko einer Transplantatabstoßung. Die Verwendung einer Lasche aus dem eigenen Körper des Patienten minimiert auch das Abstoßungsrisiko und verhindert, dass ein Patient potenziellen Risiken ausgesetzt wird, wie beispielsweise infektiösem Material im Spendergewebe. Obwohl das Gewebe vor der Freigabe zur Verwendung in der Chirurgie rigoros gescreent wird, können selten Mikroorganismen durchrutschen.
In einem Freiklappenverfahren markiert der Chirurg den Bereich, der als Spenderstelle verwendet wird, und bereitet die Empfängerstelle vor. Das Spendergewebe wird sorgfältig geschnitten, um ein Stück der benötigten Größe und Form zu erzeugen. Bis zum letztmöglichen Moment bleibt das Gewebe durch den Gefäßstiel am Körper haften, was darauf hindeutet, dass noch mehrere Blutgefäße vorhanden sind, um das Transplantat mit Blut zu versorgen. Sobald die Empfängerstelle fertig ist, wird der Gefäßstiel durchtrennt, der freie Lappen an die neue Stelle bewegt und Blutgefäße auf dem Transplantat werden unter Verwendung von Mikrochirurgie an Gefäße an der Stelle genäht.
Die Länge dieses Vorgangs kann je nach Umfang der erforderlichen Rekonstruktion, Größe der Klappe und Platzierung variieren. Der Chirurg achtet darauf, das Risiko von Narben zu begrenzen, und ist auch besorgt über Infektionen und mögliche Komplikationen. Der Patient bleibt während des gesamten Eingriffs unter Vollnarkose, um Schmerzen und Beschwerden zu minimieren. Sobald die freie Klappe vorhanden ist und der Chirurg zufrieden ist, kann der Patient zur Genesung gebracht werden.
Nach einer kostenlosen Lappenoperation muss die Stelle regelmäßig inspiziert werden. Krankenschwestern und Ärzte wechseln die Verbände, reinigen die Stelle und suchen nach Anzeichen von Infektionen, Abstoßung und anderen Komplikationen. Der Patient muss den Bereich in den frühen Stadien der Heilung sauber und trocken halten. Wenn das Transplantat erfolgreich ist, kann es mehrere Jahre dauern, bis die Narben an der Operationsstelle verblasst sind und immer Narben sichtbar sind.