Wat is een ketamine-infusie?

Een ketamine-infusie is een continue afgifte van een lage dosis ketamine, een disassociatief verdovingsmiddel. Het kan worden gebruikt voor analgesie en anesthesie in medische procedures, maar het kan niet worden gebruikt als het enige medicijn voor dit doel en wordt meestal gezien bij veterinair gebruik. Experimentele behandelingen met ketamine voor het beheer van complex regionaal pijnsyndroom bij mensen hebben in verschillende landen plaatsgevonden en peer-herziene onderzoeken suggereren dat het medicijn enige belofte kan hebben in deze toepassingen.

Dit verdovingsmiddel kan een dof gevoel van pijn veroorzaken, maar veroorzaakt geen skeletspierontspanning. Een gebruik voor ketamine is in milde sedatie voor bepaalde soorten procedures, of om anesthesie te induceren. In de veterinaire zorg kan een arts ketamine geven om een ​​dier te helpen kalmeren voordat hij met anesthesie begint, in het belang van de veiligheid van het dier en eventuele handlers. Voor een lange procedure waarbij een enkele injectie met ketamine niet voldoende is, kan de anesthesist een andere injectie toedienen of een infusie overwegen.

Bij een ketamine-infusie wordt het medicijn in lage doses intraveneus toegediend via een druppelinfuus. Een voordeel voor dit medicijn is een relatief grote veiligheidsmarge. Patiënten moeten een zeer hoge dosis krijgen om gevaarlijke bijwerkingen te ervaren en de anesthesist kan de dosis gemakkelijk aanpassen als de patiënt tekenen van angst begint te ontwikkelen. Sommige bijwerkingen kunnen een onregelmatige hartslag, delirium, schokbewegingen of apneu zijn, vooral als de patiënt een hoge oplaaddosis krijgt vóór een ketamine-infusie.

Bij de behandeling van complex regionaal pijnsyndroom en andere chronische pijnaandoeningen, kan de ketamine-infusie worden gegeven op een intramurale of poliklinische setting. Intramurale patiënten moeten enkele dagen in het ziekenhuis onder toezicht blijven terwijl ze de medicatie ontvangen, terwijl ambulante patiënten een korte infusie kunnen krijgen en vervolgens kunnen vertrekken. Het medicijn zal analgesie veroorzaken en de patiënt comfortabeler maken.

Behandeling van pijn in het algemeen en chronische pijn in het bijzonder is een belangrijke uitdaging gebleken voor zorgverleners. Patiënten reageren vaak heel anders op pijnbestrijding, zelfs als ze dezelfde aandoening lijken te hebben. Eén pijnpatiënt kan een ketamine-infusie zeer gunstig vinden. Een ander reageert mogelijk niet of merkt dat de effecten niet blijven hangen. Patiënten kunnen baat hebben bij een pijnspecialist die de dosering kan aanpassen en andere behandelingsopties kan onderzoeken om te zien of het mogelijk is om de pijn van de patiënt onder controle te krijgen.