Wat is een excisie neuoom?
Een excisie van neuoom is de chirurgische verwijdering van een gezwollen zenuw, of neuroma, meestal in de bal van de voet tussen de singels van de tenen. Het zich ontwikkelende neuroma kan druk uitoefenen op de omringende zenuwen in de voet waardoor scherpe, schietende pijnen worden veroorzaakt tijdens het lopen of staan. De behandeling begint meestal met corticosteroïde -injecties in het pijnlijke gebied om de grootte van het neuroma te verminderen. Als het neuroma in grootte blijft toenemen of pijn veroorzaakt na de injectietherapie, kan de arts een excisie van neuroma aanbevelen om het chirurgisch te verwijderen.
De chirurgie voor excisie van neuroma wordt meestal uitgevoerd in een poliklinische setting. Ten eerste bevindt de aangetaste zenuw zich door een kleine chirurgische incisie in de huid. Vervolgens worden de randen van de incisie teruggetrokken met een kleine retractor en wordt het neuroma zorgvuldig uit de voet verwijderd. De wond wordt vervolgens gesloten met absorbeerbare hechtingen en moet gedurende een periode van ongeveer twee weken ingepakt blijven. De meeste patiënten melden een ABSEnce van pijn gedurende ten minste vijf jaar na de excisie van neuoom.
Neuromen kunnen worden veroorzaakt door elk trauma naar de zenuwen, zoals chirurgie of toevallige letsel. De gewonde zenuw zwelt op als reactie op de schade. De druk van de verhoogde grootte van de zenuw is wat de pijn in de voet veroorzaakt. Onjuist passende schoenen, bijvoorbeeld, kunnen ervoor zorgen dat de botten van de voeten samen wrijven, de omringende zenuwen irriteren en zwelling van het zenuwweefsel veroorzaken. Een podoloog kan orthopedische schoenen suggereren om de druk op de zenuwen te verlichten, wat de noodzaak van een excisiechirurgie van de neuroma kan verlichten.
Morton's neuroom is de gemeenschappelijke naam van het neuoom dat zich vormt tussen de metatarsals van de derde en vierde tenen. Dit type neuroma wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen van middelbare leeftijd, mogelijk vanwege jaren van schoenen met hoge hakken. De onnatuurlijke hoek van de schoen comprimeert het bots van de voeten, die extreme irritatie voor de zenuwen veroorzaken. De zenuwen raken daardoor ontstoken, oefenen meer druk uit op de omringende zenuwen en het verergeren van de pijn.
Sommige sporten, zoals hardlopen of joggen, kunnen repetitieve verwondingen veroorzaken aan de zenuwen van de voet, waardoor het neuroom van een Morton wordt gevormd. Investeren in goed passende schoenen met goede boogondersteuning kan de demping bieden die nodig is om de vorming van neuromen te voorkomen. Het aangaan van een verscheidenheid aan lichaamsbeweging en sportactiviteiten kan de dagelijkse stressoren op delicate zenuwweefsels verminderen, waardoor de behoefte aan chirurgische interventie wordt verminderd.