Qu'est-ce qu'une excision de neurome?
Une excision de névrome est l'ablation chirurgicale d'un nerf enflé, ou névrome, généralement situé dans la plante du pied entre les sangles des orteils. Le névrome en développement peut exercer une pression sur les nerfs environnants du pied, provoquant des douleurs vives et lancinantes lorsque vous marchez ou êtes debout. Le traitement commence généralement par des injections de corticostéroïdes dans la zone douloureuse afin de réduire la taille du névrome. Si le névrome continue à grossir ou à causer de la douleur après le traitement par injection, le médecin peut recommander une excision du névrome pour le retirer chirurgicalement.
La chirurgie pour l'excision du neurome est généralement réalisée en ambulatoire. Premièrement, le nerf touché est localisé par une petite incision chirurgicale dans la peau. Ensuite, les bords de l'incision sont retirés avec un petit écarteur et le névrome est soigneusement retiré du pied. La plaie est ensuite fermée avec des sutures résorbables et devra rester enveloppée pendant environ deux semaines. La plupart des patients signalent une absence de douleur pendant au moins cinq ans après l'excision du neurome.
Les névromes peuvent être causés par tout traumatisme nerveux, tel qu'une intervention chirurgicale ou une blessure accidentelle. Le nerf blessé gonfle en réponse aux dommages. La pression de la taille accrue du nerf est ce qui cause la douleur à l'intérieur du pied. Des chaussures mal ajustées, par exemple, peuvent provoquer le frottement des os des pieds, irriter les nerfs environnants et provoquer un gonflement du tissu nerveux. Un podiatre peut suggérer des chaussures orthopédiques pour soulager la pression sur les nerfs, ce qui peut réduire la nécessité d’une chirurgie d’exérèse du névrome.
Le neurome de Morton est le nom commun du neurome qui se forme entre les métatarses des troisième et quatrième orteils. Ce type de névrome est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes d'âge moyen, probablement en raison de plusieurs années au cours desquelles il a porté des chaussures à talons hauts. L'angle non naturel de la chaussure comprime les os des pieds, provoquant une irritation extrême des nerfs. En conséquence, les nerfs deviennent enflammés, mettant davantage de pression sur les nerfs environnants et aggravant la douleur.
Certains sports, tels que la course à pied ou le jogging, peuvent causer des lésions répétitives aux nerfs du pied, entraînant la formation d'un neurome de Morton. Investir dans des chaussures bien ajustées avec un bon soutien de la voûte plantaire peut fournir l’amortissement nécessaire pour prévenir la formation de névromes. La pratique d'une variété d'exercices physiques et sportifs peut réduire les facteurs de stress quotidiens sur les tissus nerveux délicats, réduisant ainsi le besoin d'une intervention chirurgicale.