Wat is een perineale incisie?
Een perineale incisie is een chirurgische incisie. Bij een vrouw bevindt de incisie zich tussen de anus en de vagina; voor een man bevindt de incisie zich tussen de anus en het scrotum. Een perineale incisie snijdt door zowel huid als spieren. Het wordt meestal gebruikt bij vrouwen tijdens de bevalling van hun baby's. Perineale incisies voor mannen komen voor tijdens verschillende medische procedures, waaronder prostaatverwijdering.
De perineale incisie met het doel een baby te leveren, wordt ook een episiotomie genoemd. Een incisie wordt gemaakt tijdens de laatste fase van de bevalling om het risico op een perineale traan te verminderen wanneer de baby wordt afgeleverd. Een traan draagt een verhoogd risico op infectie. De perineale incisie elimineert ongelijke tranen, die moeilijker te hechten zouden zijn. Onmiddellijk na de bevalling van de baby wordt de incisie gehecht.
Redenen om een perineale incisie tijdens de bevalling te overwegen, zijn stuitbevallingen, voortijdige bevallingen en leveringen met grote baby's. Bij voortijdige bevallingen beschermt de incisie de baby tegen perineale druk tijdens de geboorte. Voor grote baby's vermindert het het risico dat de schouders van het kind vast komen te zitten. Bij een stuitligging zorgt het voor een veiligere bevalling.
Lokale anesthesie wordt meestal gegeven voordat de incisie wordt gemaakt. Tegelijkertijd, terwijl het hoofd van de baby de opening van de vagina begint te rekken, maakt de arts een 2,5-inch snede door de huid. De incisie is gesloten met oplossende hechtingen. Mogelijke complicaties zijn infectie, bloeden, pijnlijke geslachtsgemeenschap en zwelling. Thuiszorg voor een perineale incisie omvat het schoonhouden van het gebied, het aanbrengen van medicinale sprays en weken in een koud bad.
Een perineale incisie wordt soms gebruikt tijdens een prostatectomie. Deze operatie verwijdert de prostaat. De patiënt krijgt de nacht vóór de operatie een klysma. Algemene anesthesie wordt gebruikt voor de prostaatverwijdering. Dit elimineert de noodzaak van lokale anesthesie voor de incisie.
De zorg voor een perineale incisie bij een mannelijke patiënt is vergelijkbaar met de zorg voor een vrouwelijke patiënt. Het incisiegebied moet schoon en droog worden gehouden. Medische zorg moet worden gezocht bij het eerste teken van infectie. Symptomen van infectie zijn koorts, drainage van pus door de incisie of zwelling.
Complicaties van de incisie zijn zeldzaam. Littekens, pijn tijdens geslachtsgemeenschap en gevoelloosheid zijn gemeld. Patiënten moeten hun artsen raadplegen over de beslissing om de incisie te krijgen tijdens hun medische procedures. Bovendien moeten patiënten de arts informeren als ze eerder problemen hebben gehad met overmatig bloeden tijdens chirurgie of tandheelkundig werk.