Wat is een poliepectomie?
Een poliep is een abnormale massa weefsel die zich in een slijmvlies in het lichaam heeft ontwikkeld. Poliepen kunnen maligniteit vertonen en moeten daarom worden verwijderd. De procedure voor het verwijderen van poliepen is een polypectomie.
Poliepen worden meestal aangetroffen in de dikke darm, maag, baarmoeder, urineblaas en neusholten, maar kunnen in elk slijmvlies voorkomen. Ze zijn over het algemeen asymptomatisch en kunnen onopgemerkt blijven totdat een diagnostisch onderzoek, zoals een colonoscopie, wordt uitgevoerd. Eenmaal geïdentificeerd, wordt het meestal aanbevolen dat de poliepen worden verwijderd. Zelfs als ze niet-kanker zijn wanneer ze worden gevonden, kunnen ze kanker worden als ze op hun plaats blijven.
Een polypectomie is de chirurgische verwijdering van een poliep. De procedure kan worden uitgevoerd via een open buikoperatie of via endoscopie. Tijdens een endoscopische procedure, zoals een colonoscopie, kan de poliep worden weggesneden met een tang die door de endoscoop wordt ingebracht. Grotere poliepen kunnen worden verwijderd met een strik langs de basis, waardoor het gebied na verwijdering cauteriseren om bloeden te voorkomen.
Voor een endoscopische procedure kan een patiënt worden geadviseerd om tijdelijk te stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen. Ontstekingsremmende medicijnen, zoals aspirine, evenals bloedverdunners zoals Coumadin® moeten mogelijk worden stopgezet tot een week voorafgaand aan de procedure. Dit kan worden gedaan omdat deze geneesmiddelen stolselvorming kunnen remmen na polypectomie.
Mogelijke complicaties van een polypectomie zijn onder meer bloeden en perforatie. Perforatie is het onbedoeld doorprikken van het weefsel, waardoor een gat ontstaat. Bloeden kan meestal worden gecontroleerd met cauterisatie, maar perforatie vereist chirurgische correctie. Er is ook een potentieel voor een bijwerking op sedativa of anesthesie als ze voorafgaand aan het examen worden toegediend.
Nadat poliepen zijn verwijderd via polypectomie, worden ze verzonden voor analyse. Een laboratorium test het weefsel op kankercellen of precancereuze cellen. Patiënten moeten een kennisgeving van hun arts ontvangen over de resultaten van het laboratorium. Als wordt vastgesteld dat de poliep kwaadaardig is, zal de patiënt waarschijnlijk worden gepland voor follow-up diagnostische onderzoeken op regelmatige basis.
Omdat poliepen over het algemeen asymptomatisch zijn, is het belangrijk om enkele veelvoorkomende risicofactoren te kennen die bijdragen aan de vorming van poliepen. Darmpoliepen komen vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar, mensen met een familiegeschiedenis van poliepen, rokers, mensen met een zittende levensstijl en mensen met overgewicht. Neuspoliepen kunnen zich vaker vormen bij mensen met astma, gevoeligheid voor aspirine, allergieën voor schimmels en mensen met cystische fibrose. Risicofactoren voor cervicale poliepen worden niet duidelijk begrepen.