Wat is een littekenuitsnijding?
Litteken excisie is een operatie waarbij een litteken wordt verwijderd of aangepast om het cosmetische uiterlijk te verbeteren. Schade door verwondingen, wonden of operaties veranderen soms het uiterlijk van de huid en verstoren de functie van bepaalde delen van het lichaam. Er zijn verschillende soorten littekenuitsnijding. Deze chirurgische procedures kunnen worden uitgevoerd wanneer de patiënt volledig wakker is, met behulp van lokale anesthesie, of onder lichte sedatie of algemene anesthesie is.
Het gebruikte niveau van anesthesie hangt af van wat de operatie inhoudt. Kleine littekens kunnen worden vastgesteld met behulp van lokale anesthetica. Een litteken kan vaak volledig worden verwijderd en de chirurgische wond wordt dan gesloten zodat het litteken niet terugkeert. Dermabrasie is een veel voorkomende techniek waarbij een staalborstel wordt gebruikt om de bovenste huidlaag te verwijderen. Dit kan verhoogde littekens verkleinen en zorgen voor nieuwe huid om over het gebied te groeien.
Een andere vorm van excisie van littekens is huidtransplantatie. Het wordt gebruikt wanneer dunne littekens niet genezen of wanneer veel huid verloren is gegaan door een blessure. De huid wordt samen met bloedvaten, zenuwen en spieren uit een ander deel van het lichaam gehaald en vervolgens aan de plaats van het letsel bevestigd. Enten is nuttig voor het terugsturen van zoveel mogelijk functie, maar leidt niet altijd tot dramatische verbeteringen in uiterlijk.
Littekenverwijdering wordt ook bereikt met een scheerexcisie, waarbij een verhoogd litteken wordt gesneden met een mes of scalpel. Tijdens deze operaties komt de chirurg niet in de diepe huidlagen en blijft de wond vanzelf genezen. Een elliptische excisie wordt uitgevoerd op grote, dikke littekens die keloïden worden genoemd. De chirurg snijdt dieper in de huid tijdens deze medische procedures en hechtingen worden onder de huid geplaatst om daarna overmatige zwelling te voorkomen.
Een Z-Plasty wordt uitgevoerd op lange lineaire, samengetrokken of gesplitste littekens om ze uit te lijnen met de richting van de spanning van de huid. Tijdens een W-Plasty wordt de lengte van het litteken niet gewijzigd en worden driehoekige huidflappen gemaakt en samengebracht nadat het litteken is weggesneden. Andere littekenuitsnijtechnieken kunnen het gebruik van verschillende geometrische vormen, het gebruik van een ponsgereedschap voor brede doosvormige littekens of het snijden van vezelige weefsels omvatten om het creëren van nieuw bindweefsel onder het litteken te stimuleren.
Het is altijd mogelijk om een litteken te hervormen na een littekenuitsnijding. Dermatologen moeten de beste techniek bepalen om bij elke procedure te gebruiken. Ze kunnen ook verschillende technieken combineren, afhankelijk van het litteken om de best mogelijke resultaten te bereiken.