Che cos'è un'escissione della cicatrice?
L'escissione della cicatrice è un intervento chirurgico in cui una cicatrice viene rimossa o modificata per migliorare l'aspetto cosmetico. I danni causati da lesioni, ferite o interventi chirurgici a volte alterano l'aspetto della pelle e interferiscono con la funzione di alcune parti del corpo. Esistono vari tipi di escissione della cicatrice. Queste procedure chirurgiche possono essere eseguite quando il paziente è completamente sveglio, usando l'anestesia locale o è sotto leggera sedazione o anestesia generale.
Il livello di anestesia utilizzato dipende da cosa comporta l'intervento chirurgico. Le piccole cicatrici possono essere riparate usando anestetici locali. Una cicatrice può spesso essere completamente rimossa e la ferita chirurgica viene quindi chiusa in modo che la cicatrice non ritorni. La dermoabrasione è una tecnica comune in cui viene utilizzata una spazzola metallica per rimuovere lo strato superiore della pelle. Questo può ridimensionare le cicatrici sollevate e consentire alla nuova pelle di crescere nell'area.
Un'altra forma di escissione della cicatrice è l'innesto di pelle. Viene usato quando le cicatrici sottili non guariscono o quando molta pelle è andata perduta a causa di un infortunio. La pelle viene prelevata da un'altra parte del corpo insieme a vasi sanguigni, nervi e muscoli e quindi attaccata al sito della lesione. L'innesto è utile per ripristinare quante più funzioni possibili, ma non porta sempre a notevoli miglioramenti nell'aspetto.
La rimozione della cicatrice viene eseguita anche con un'asportazione della rasatura, durante la quale viene tagliata una cicatrice elevata con una lama o un bisturi. Durante queste operazioni, il chirurgo non entra negli strati profondi della pelle e la ferita viene lasciata guarire da sola. Un'escissione ellittica viene eseguita su cicatrici grandi e spesse chiamate cheloidi. Il chirurgo taglia più in profondità la pelle durante queste procedure mediche e le suture vengono posizionate sotto la pelle per evitare un eccessivo gonfiore in seguito.
Una Z-Plasty viene eseguita su lunghe cicatrici lineari, contratte o palmate per allinearle alla direzione della tensione della pelle. Durante una W-Plasty la lunghezza della cicatrice non viene modificata e le alette della pelle a forma di triangolo vengono realizzate e riunite dopo l'asportazione della cicatrice. Altre tecniche di escissione della cicatrice possono comportare l'uso di varie forme geometriche, l'uso di uno strumento di punzonatura per ampie cicatrici a forma di scatola o il taglio di tessuti fibrosi per stimolare la creazione di nuovo tessuto connettivo sotto la cicatrice.
È sempre possibile che una cicatrice si riformi dopo un'escissione della cicatrice. I dermatologi devono determinare la migliore tecnica da utilizzare con ciascuna procedura. Possono anche combinare diverse tecniche a seconda della cicatrice per ottenere i migliori risultati possibili.