Qu'est-ce qu'une excision de cicatrice?
L'excision de cicatrice est une chirurgie dans laquelle une cicatrice est enlevée ou modifiée pour améliorer l'aspect esthétique. Les dommages causés par des blessures, des plaies ou des interventions chirurgicales modifient parfois l'apparence de la peau et nuisent au fonctionnement de certaines parties du corps. Il existe différents types d'excision de cicatrice. Ces procédures chirurgicales peuvent être effectuées lorsque le patient est complètement réveillé, sous anesthésie locale, ou sous sédation légère ou sous anesthésie générale.
Le niveau d'anesthésie utilisé dépend de ce que l'opération implique. Les petites cicatrices peuvent être réparées à l'aide d'anesthésiques locaux. Une cicatrice peut souvent être complètement retirée et la plaie chirurgicale est ensuite fermée pour que la cicatrice ne revienne pas. La dermabrasion est une technique courante dans laquelle une brosse métallique est utilisée pour décoller la couche supérieure de la peau. Cela peut réduire les cicatrices en relief et permettre à une nouvelle peau de se développer sur la zone.
Une autre forme d'excision de cicatrice est la greffe de peau. Il est utilisé lorsque les cicatrices fines ne cicatrisent pas ou lorsque beaucoup de peau a été perdue à la suite d'une blessure. La peau est prélevée dans une autre partie du corps avec les vaisseaux sanguins, les nerfs et les muscles, puis attachée au site de la blessure. La greffe est bénéfique pour rendre le plus de fonctions possible, mais ne conduit pas toujours à des améliorations spectaculaires de l'apparence.
L'élimination de la cicatrice est également réalisée avec une excision de rasage, au cours de laquelle une cicatrice surélevée est coupée à l'aide d'une lame ou d'un scalpel. Au cours de ces opérations, le chirurgien ne pénètre pas dans les couches profondes de la peau et laisse la plaie guérir d'elle-même. Une excision elliptique est réalisée sur de grandes cicatrices épaisses appelées chéloïdes. Le chirurgien coupe plus profondément la peau lors de ces procédures médicales et des sutures sont placées sous la peau pour éviter un gonflement excessif par la suite.
Un Z-Plasty est réalisé sur de longues cicatrices linéaires, contractées ou palmées pour les aligner sur le sens de la tension de la peau. Au cours d'une plastie W, la longueur de la cicatrice n'est pas modifiée et des lambeaux de peau en forme de triangle sont fabriqués et rassemblés une fois la cicatrice excisée. D'autres techniques d'excision de cicatrice peuvent impliquer l'utilisation de diverses formes géométriques, l'utilisation d'un outil de perforation pour les cicatrices larges en forme de boîte ou la coupe de tissus fibreux pour stimuler la création de nouveau tissu conjonctif sous la cicatrice.
Il est toujours possible pour une cicatrice de se reformer après une excision de cicatrice. Les dermatologues doivent déterminer la meilleure technique à utiliser pour chaque procédure. Ils peuvent également combiner différentes techniques en fonction de la cicatrice pour obtenir les meilleurs résultats possibles.