Wat is een teennagel excisie?
Een teennagel excisie is wanneer de teennagel en soms het nagelbed waaruit de teennagel groeit chirurgisch wordt verwijderd of vernietigd. Deze procedure wordt meestal gebruikt om ingegroeide teennagels en verdikte teennagels te behandelen die niet op andere behandelingen reageren. De poliklinische operatie is vrij eenvoudig en vereist geen uitgebreide nazorg.
Ingegroeide teennagels of dikke teennagels zijn de twee meest voorkomende problemen die worden behandeld met een teennagel excisie. Een ingegroeide teennagel treedt op wanneer de rand van de nagel in de huid rond de nagel groeit en pijn, zwelling en vaak een infectie veroorzaakt. Een verdikte nagel ontstaat meestal door een schimmelinfectie van het nagelbed. Wanneer een ingegroeide teennagel terugkeert of de schimmelinfectie in het nagelbed niet reageert op medicamenteuze behandelingen, is een excisie van een teennagel een manier om deze problemen permanent te voorkomen.
De eerste stap in een teennageluitsnijding is het gebied verdoven met een lokaal verdovingsmiddel en soms wordt de bloedtoevoer naar de teen verminderd met een tourniquet. Vervolgens wordt de huidplooi rond de nagel losgemaakt zodat de nagel kan worden verwijderd. Als de patiënt niet wil dat de nagel teruggroeit, wordt het nagelbed vernietigd met behulp van een schurende chemische stof, zoals fenol, door chirurgische excisie of een laser. Ten slotte zal de arts het gebied reinigen en een antibioticumcrème en een verband aanbrengen.
Waar het nagelbed wordt verwijderd tijdens een teennageluitsnijding, zal de nagel niet opnieuw groeien. Sommige patiënten laten alleen het nagelbed aan de vaak ingegroeide kant van de teennagel verwijderen, zodat de andere helft van de teennagel blijft zitten en groeit om de bovenkant van de teen te beschermen. Voor andere patiënten wordt het hele nagelbed verwijderd en groeit een teennagel niet meer. Deze situatie veroorzaakt geen problemen en is meestal niet merkbaar.
Thuiszorg volgens de procedure zal door de arts worden beschreven en moet zorgvuldig worden gevolgd om infectie te voorkomen. Voor het grootste deel houdt dit de eerste 24 uur rust en hoogte in. De wond kan worden gewassen onder de douche of geweekt in een voetbad, gevolgd door een nieuwe toepassing van antibiotische zalf en een verband. Comfortabele, losse schoenen moeten worden gedragen, en hardlopen of overmatige lichamelijke oefening moet worden vermeden gedurende ten minste twee weken na de procedure. De patiënt moet de wond dagelijks onderzoeken op tekenen van infectie, zoals roodheid, zwelling, toenemende pijn, hitte of overmatige ontlading.