Che cos'è un'escissione dell'unghia del piede?

Un'escissione dell'unghia del piede è quando l'unghia del piede e talvolta il letto ungueale da cui cresce l'unghia del piede viene rimossa chirurgicamente o distrutta. Questa procedura viene in genere utilizzata per trattare le unghie dei piedi incarnite e le unghie dei piedi ispessite che non rispondono ad altri trattamenti. L'intervento ambulatoriale è abbastanza semplice e non richiede cure di follow-up estese.

Unghie incarnite o unghie dei piedi spesse sono i due problemi più comuni trattati con un'asportazione dell'unghia del piede. Un'unghia incarnita si verifica quando il bordo dell'unghia cresce nella pelle che circonda l'unghia, causando dolore, gonfiore e spesso infezione. Un'unghia ispessita di solito si sviluppa da un'infezione fungina del letto ungueale. Quando un'unghia incarnita ricorre o l'infezione fungina nel letto ungueale non risponde ai trattamenti farmacologici, un'asportazione dell'unghia del piede è un modo per prevenire permanentemente questi problemi.

Il primo passo in un'asportazione dell'unghia del piede è intorpidire l'area con un anestetico locale, e talvolta il flusso sanguigno verso la punta viene ridotto con un laccio emostatico. Successivamente, la piega della pelle che circonda l'unghia viene allentata in modo da poter rimuovere l'unghia. Se il paziente non vuole ricrescere l'unghia, il letto ungueale verrà distrutto usando una sostanza chimica abrasiva, come il fenolo, mediante escissione chirurgica o un laser. Infine, il medico pulirà l'area e applicherà una crema antibiotica e una benda.

Ovunque il letto ungueale viene rimosso durante un'asportazione dell'unghia del piede, l'unghia non ricrescerà. Alcuni pazienti avranno solo il letto ungueale rimosso sul lato spesso incarnito dell'unghia del piede in modo che l'altra metà dell'unghia del piede rimanga e cresca per proteggere la parte superiore della punta. Per altri pazienti, l'intero letto ungueale verrà rimosso e un'unghia del piede non crescerà più. Questa situazione non causa alcun problema e di solito non è evidente.

L'assistenza domiciliare secondo la procedura sarà delineata dal medico e dovrebbe essere seguita attentamente per evitare l'infezione. Per la maggior parte, ciò comporterà riposo ed elevazione per le prime 24 ore. La ferita può essere lavata sotto la doccia o immersa in un bagno di piedi, seguita da una nuova applicazione di unguento antibiotico e una benda. Dovranno essere indossate scarpe comode e larghe e la corsa o l'esercizio fisico eccessivo dovrebbero essere evitati per almeno due settimane dopo la procedura. Il paziente dovrà esaminare la ferita quotidianamente per rilevare eventuali segni di infezione, come arrossamento, gonfiore, aumento del dolore, calore o scarico eccessivo.

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